体外震波碎石与溶石结合使用的机制是什么?

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     口服溶石药可以抑制肝脏分泌胆固醇，降低胆汁中的胆固醇含量，使胆汁成不饱和状态，从而溶解胆石中的胆固醇成分。但是，较大的成熟结石表面大都覆盖有难溶成分，从而降低疗效。以ESWL粉碎结石后，改变了结石的表面结构，增加了结石与胆盐、磷脂的接触面，因此可加速胆固醇的溶解。而结石中的非胆固醇成分以及不溶成分，则由于颗粒已变得细小，故能呈混悬液状态随胆汁排出。这正是采用ESWL与溶石相结合治疗胆囊结石的理论根据。

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