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怎样治疗甲亢性心脏病?
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     甲亢性心脏病多见于病情较重,病程较长,以及年龄较大的甲亢患者。除存在甲亢的表现外,还存在心律失常、心脏扩大、心力衰竭等一系列病变,其心脏病变的原因是由甲亢所引起。临床发病率高,约占甲亢病人的5%~10%。

    其治疗除迅速控制甲亢外,临床上与治疗相应的心脏病变无很大差异。控制甲亢可采用放射性碘治疗,事先用抗甲状腺药物3~6个月,耗竭腺体内激素贮存,可减少心脏病的变化。严重病例需立即控制病情者,可采用放射性碘、抗甲状腺药物和碘化钾联合治疗。在治疗中或甲亢控制后心房颤动未见好转者,可考虑使用安他心、心律平等以控制房颤,如不奏效,应试用奎尼丁或电转复。早搏频发者,可给予慢心率或心律平。有房室传导阻滞者,忌用β受体阻滞剂和洋地黄类药物。心率过慢者,可加用阿托品、异丙肾上腺素等。

    心力衰竭者,在控制甲亢的同时,可按心力衰竭的一般处理原则进行治疗,据情使用利尿剂和强心剂如速尿、双氢克尿噻、西地兰等。在用药期间,一定要密切观察病情变化,以防出现洋地黄中毒现象。

    利血平和胍乙啶可降低心率和改善躁动,但应注意体位性低血压。心得安作用较快,对心动过速和激动有缓解作用,但有抑制心肌收缩的作用,故对心衰患者禁用。

    一般情况下,甲亢得以缓解,心脏病变可以消失或减轻。, 百拇医药