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胸腔内出现液体是怎么回事?
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     正常情况下胸膜腔内有微量的液体,约有3~15毫升,起着润滑胸膜的作用。胸液的产生和吸收取决于静水压、胶体渗透压和组织间各种压力的综合平衡。在病理情况下,改变了上述压力平衡关系,液体产生增多或吸收减少就出现胸腔积液,从而引起胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

    胸腔积液根据其所含的成分不同,如蛋白质的多少、白细胞的多少及分类等不同,可分为漏出液及渗出液两类。漏出液常见于:①肾病型肾炎;②肝硬变晚期胸腹水形成;③慢性病引起的低蛋白血症。渗出液常见于:①感染:结核性胸膜炎、肺炎;②恶性肿瘤;③肺梗塞;④胶原性疾病。

    在老年人中以心力衰竭、结核、肿瘤引起的胸腔积液最为多见。有资料对50岁以上慢性胸膜炎分析显示,结核性占55.3%,癌性占24.6%,其他原因者占20.1%。近年来由于老年结核病人的逐渐减少和癌肿病人的增多,老年人患有胸腔积液,尤其是大量血性渗出液,抽液后又迅速生成者,要慎重考虑肿瘤的可能。肺癌、乳腺癌等可转移到胸膜而产生积液。结核性胸液多伴发热,胸液pH值和糖含量比癌性胸液为低。经过查结核抗体、胸液脱落细胞、痰查癌细胞及肺部X线、纤维支气管镜、胸腔镜、胸膜活检等检查,多能明确诊断。, http://www.100md.com


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