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怎样诊断与鉴别诊断镇静催眠药中毒?
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     (1)镇静催眠药中毒的诊断:①急性中毒:有服用大量镇静催眠药史,出现意识障碍和呼吸抑制及血压下降,胃液、血液、尿液中检出镇静催眠药。②慢性中毒:长期滥用催眠药,出现轻度共济失调和精神症状。③戒断综合征:有长期滥用催眠药史,突然停药或急速减量,出现焦虑、失眠或癫痫发作和谵妄。

    (2)镇静催眠药中毒应与以下疾病相鉴别:①急性中毒与其他昏迷疾病相鉴别:询问有无高血压病、癫痫、糖尿病、肝病、肾病等既往史,以及一氧化碳、酒精、有机溶剂等毒物接触史。检查有无头部外伤、发热、脑膜刺激征、偏瘫、紫绀等。再作必要的实验室检查,综合考虑可作出鉴别诊断。②慢性中毒与躁郁病相鉴别:慢性中毒有轻躁狂状态,病人易疲乏,并伴有震颤、步态不稳等。③戒断综合征与神经精神症相鉴别:原发性癫痫,以往有癫痫发作史;精神分裂症、酒精中毒引起的震颤、谵妄,前者有既往史,后者有长期酗酒和戒酒史。, http://www.100md.com