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如何诊断前列腺癌?
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     前列腺癌的局部症状出现较晚,常以转移症状为最早就诊原因,因此单靠临床症状很难诊断,诊断要点有以下几条:

    (1)直肠指诊 直肠指诊对早期诊断前列腺癌非常重要,可表现为前列腺被膜不规则,可触及石块样坚硬的肿块,如波及精囊则高度可疑;肿块的大小不一,应与前列腺结核和结石作鉴别。

    (2)酸性磷酸酶测定 本检查应在直肠指诊及尿道检查24小时后进行,65%有远处转移的患者酸性磷酸酶增高,无远处转移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明显增高时提示有前列腺癌的可能。

    (3) 血清前列腺特异抗原(PSA)测定 本检查应在直肠指诊及尿道检查一周后进行。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的前列腺癌的肿瘤标志物,对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。

    (4)X线检查 骨盆、腰椎摄片对诊断癌肿是否有转移是一个重要步骤,有时也可作精囊射精管造影。前列腺癌的膀胱尿道造影显示,缺乏正常前列腺曲线,伴有尿道僵硬、狭窄,当膀胱受侵犯时,膀胱底部可见不规则充盈缺损。

    (5)超声检查 B超检查可发现前列腺形态改变。移位,包膜反射不连续、 不光滑,腺体内部出现光团、暗区等,可以作为辅助性诊断。

    (6)CT及磁共振 其图像清晰,分辨率高,且安全无痛苦,是一项有诊断价值的检查。

    (7)活检 前列腺癌的绝对诊断依赖于组织的显微镜检查,在出现局部扩散和远处转移之前,只有局部硬结征象时,活检便可作出早期诊断,活检是诊断前列腺癌的最可靠检查。, 百拇医药