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乳腺导管扩张综合征应与什么病进行鉴别诊断?
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     乳腺导管扩张综合征主要与乳腺癌相鉴别。由于两者在肿块期都可有乳房肿块,逐渐增大,与皮肤粘连,出现橘皮征,伴同侧腋窝淋巴结肿大等特征,故临床常常难以鉴别。其鉴别要点为:

    (1)病史:乳腺导管扩张综合征好发于20~40岁的非哺乳期女性,常伴有先天性乳头凹陷 ; 肿块常突然出现,偶有痛感,经抗炎治疗后肿块常可略有缩小;可反复发作,病程可长达数月或数年,预后好。而乳腺癌则好发于中老年女性,无明显的先天性乳头凹陷史;肿块出现及增长不及前者那样快,无痛感,抗炎治疗无效;一出现便呈进行性发展,如不经治疗,不会自行缓解,且很快可发生远处转移而预后不良。

    (2)肿块性状:前者的肿块虽可与皮肤发生粘连,但一般不与胸壁粘连,腋下虽可有肿大的淋巴结,但质地较软且可活动。而后者的肿块则可与胸壁发生粘连而完全固定,腋下肿大的淋巴结质地硬而固定。

    (3)辅助检查:钼靶X线摄片前者的肿块影密度与周围乳腺组织相似,范围与触诊相似。而后者的肿块影密度比周围乳腺组织高,范围比触诊小,且肿块周边可有毛刺,或可见细小钙化点。此外,针吸细胞学检查及活组织病理检查可有助于明确诊断。, http://www.100md.com