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婴幼儿腹泻应与哪些疾病鉴别?
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     (1)婴儿出血性肠炎

    婴儿出血性肠炎,又叫出血性坏死性肠炎或节段性肠炎。病因还不清楚。主要病理改变在空肠下段和回肠上段,病变肠管呈节段性炎性坏死。

    主要临床表现为腹痛、腹泻、便血。腹痛常为首发症状,持续性阵发性加重。腹泻每日数次至十数次不等,开始为稀少粘液便,大便显微镜检查可见大量红细胞,潜血试验为强阳性,逐渐变为洗肉水样或红果酱样,有腐臭味,大便有时见到脱落的坏死组织。大便培养常无致病菌生长。由于肠壁坏死和毒素吸收,毒血症症状严重,患儿高热可达40℃以上,呕吐,面色苍白,全身无力,腹胀明显,严重患儿可发生休克。腹部X线检查有助于诊断。腹部透视或照片检查可见小肠局部性胀气,多数液平面,肠蠕动减弱,肠外形僵直。

    (2)生理性腹泻

    有少数孩子生后不久大便次数增多,为黄绿色稀便,大便在显微镜下检查正常,培养无致病菌生长,无呕吐,吃奶好,精神活泼,生长发育正常。孩子多虚胖,常有湿疹,半岁添加辅食后大便逐渐恢复正常,所以不需治疗。

    (3)饥饿性腹泻

    有极个别的家长给孩子吃的食物太少,所以肠蠕动亢进,大便次数很多,大便深绿色,量很少,粘液很多,呈碱性反应,大便在显微镜下检查无异常发现。逐渐增加饮食,大便即可慢慢恢复正常。如果把饥饿性腹泻误认为饮食过度,进一步限制饮食,将会使病情加重。, http://www.100md.com