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哪些病可引起口腔内的色素沉着?
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     口腔粘膜色素异常主要是色素沉着。它有内源性和外源性两种。内源性色素沉着有黑斑、阿狄森病、色素沉着-肠息肉综合征、多发性神经纤维瘤、多发性骨性纤维发育异常及Albright综合征;外源性色素沉着多由金属盐或药物吸收所致,少数可由局部浸入口腔粘膜所产生。

    黑斑是指非种族性的粘膜局部性黑色素沉着,唇部尤其是下唇最常见,也可见于龈、颊、腭粘膜的其它部位。为均匀一致的片状或小团状黑色斑片,边界清楚,不突出于粘膜表面,无任何症状,全身健康状况良好,女性多于男性。病理检查可见基底层及固有层黑色素沉着增加。据报道腭、牙龈的黑斑可能癌变。应与色素痣加以区别。

    色素沉着-肠息肉综合征是一种显性遗传疾病,多发于唇、颊部粘膜,尤其是下唇,色素呈淡褐色至黑色的斑点状,大小由一至数毫米不一。口周皮肤可见色素斑,位于下唇及鼻孔周围,呈椭圆形或不规则形,不高出皮肤。随年龄增加口周皮肤色素可逐渐减退,而粘膜色素持久不变。胃肠道息肉多见于结肠,可有黑便和腹痛,少数肠息肉可能癌变,但口腔病损无碍。

    多发性神经纤维瘤是一种显性遗传疾病,其主要特征是皮肤大块褐色色素沉着,夹杂有黑色斑点。口腔粘膜色素沉着无特征,多见于唇部。

    多发性骨性纤维发育异常及Albright综合征是骨组织的纤维化病变,可发生于颌骨,皮肤、粘膜及唇部可有大块棕褐色斑块。

    阿狄森病即肾上腺皮质功能减退。

    金属铅、铋、汞、砷等中毒使龈缘部位出现带状、线状、颗粒状,从浅蓝到蓝黑,不同色泽的色素沉着,是经过血液循环引起的。由于石墨(铅笔)、汞合金、铜绿,以及某些药物长期接触粘膜,也可由局部浸入,引起口腔粘膜的色素沉着,此类均为外源性色素沉着。, http://www.100md.com