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怎样根据失眠的发病情况进行辨证论治?
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     失眠一证,病因多端,病机复杂。一般说来,在临床上可以根据失眠的发病情况进行辨证论治。

    (1)若平素性格不够开朗,情绪抑郁,多疑多虑而失眠者,多为肝胆郁滞,魂不守舍所致。可用疏肝解郁的治则为主进行治疗。柴胡疏肝散加减。处方:柴胡、郁金、香附、元胡、青皮、枳壳、苏梗、乌药、川楝子各10g,炒枣仁、龙骨各15g。水煎服,每日一剂。

    (2)若屡屡遭受惊恐刺激而致失眠者,多属胆气受伤,胆气虚怯,决断无权,神气失守而致。治疗宜温胆镇惊。方用温胆汤加味。处方:半夏、枳实、陈皮各10克,茯苓12克,甘草、竹茹各6克,龙骨、牡蛎各30克,远志15克。水煎服,每日一剂。

    (3)若劳心太过,思虑过度,渐而成为失眠者,多属心阴亏损而致,治疗宜以养心安神为主,可用天王补心丹施治。处方:丹参15克,党参、当归、天冬、麦冬各10克,生地、元参、炒枣仁、柏子仁、远志、茯苓各12克,五味子、桔梗各6克。水煎服,每日一剂。

    (4)若平素饮食失节,晚餐食量不均,因饥饱太过而失眠者,多为胃气不和而致。治疗宜以消食和胃为主,方用保和丸加减。处方:山楂、神曲各12克,莱菔子、陈皮、白术、半夏、茯苓、连翘各10克,枳实6克,炒枣仁15克。水煎服,每日一剂。

    (5)若大病初愈以后,或长期慢性病患者出现失眠,多因气血亏损,心神失养而引起。治疗宜补气养血,养血安神。方用归脾汤加减。处方:黄芪15克,党参、茯苓、白术、龙眼肉、远志、炒枣仁各10克,炙甘草6克,生姜3片。水煎服,每日一剂。

    以上从失眠的发病情况谈了如何进行辨证论治的问题。由于失眠的发病情况十分复杂,临证时务宜仔细揣摩,患者若自己根据发病情况进行选方遣药时,应在有经验的大夫指导下进行。假若失眠是由于天气寒热不均,被褥冷暖太过,睡前饮用浓茶、咖啡等兴奋饮料所造成,不属病理性失眠,只要将原因消除,自然就能恢复正常睡眠。, 百拇医药