糖皮质激素在心血管疾病中有哪些应用?
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(1)急性心肌梗塞：激素可影响梗塞区的愈合，大量反复应用可能引起心室破裂和室壁瘤形成，但在下列情况下可考虑应用：
①心源性休克：应尽早在休克发生4～6小时内应用。中等剂量或大剂量，一般应用3～5日。
②严重房室或束支传导阻滞：激素可减轻传导系统非特异性炎症反应，加速房室传导。常用中剂量短疗程。
③梗塞后综合征：短程小剂量应用，症状改善后停用。
(2)急性心肌炎：急性感染最好不用，以防止感染扩散，但病情危重、有严重房室传导阻滞、心力衰竭、休克时可酌情应用。
(3)风湿性心脏炎和风湿性心瓣膜病：风湿活动时抗风湿治疗，潜在风湿活动造成顽固性心力衰竭，持续性、新的各种心律失常，抗“O”增高者，考虑激素治疗；二尖瓣分离术后，治疗风湿活动，可防止瓣膜再粘连。
(4)心包炎：
①结核性心包炎：激素治疗可促进心包渗液的吸收，减轻或防止粘连。
②放射性心包炎：中剂量中疗程治疗。
(5)顽固性心力衰竭：激素可使细胞水肿减轻，血钠升高，改善低血压状态；可拮抗抗利尿激素，减轻水钠潴留；抑制垂体前叶、使醛固酮分泌减少，排钠保钾。对洋地黄中毒者，除改善细胞内外钠钾分布外，还可加强肝脏对洋地黄的降解及排泄。
(6)慢性肺源性心脏病：用于长期慢性缺氧致肾上腺皮质功能减退者；顽固性右心衰、肺性脑病合并支气管哮喘等。
(7)多发性大动脉炎的活动期。
(8)结缔组织病致心脏损害。, 百拇医药
①心源性休克：应尽早在休克发生4～6小时内应用。中等剂量或大剂量，一般应用3～5日。
②严重房室或束支传导阻滞：激素可减轻传导系统非特异性炎症反应，加速房室传导。常用中剂量短疗程。
③梗塞后综合征：短程小剂量应用，症状改善后停用。
(2)急性心肌炎：急性感染最好不用，以防止感染扩散，但病情危重、有严重房室传导阻滞、心力衰竭、休克时可酌情应用。
(3)风湿性心脏炎和风湿性心瓣膜病：风湿活动时抗风湿治疗，潜在风湿活动造成顽固性心力衰竭，持续性、新的各种心律失常，抗“O”增高者，考虑激素治疗；二尖瓣分离术后，治疗风湿活动，可防止瓣膜再粘连。
(4)心包炎：
①结核性心包炎：激素治疗可促进心包渗液的吸收，减轻或防止粘连。
②放射性心包炎：中剂量中疗程治疗。
(5)顽固性心力衰竭：激素可使细胞水肿减轻，血钠升高，改善低血压状态；可拮抗抗利尿激素，减轻水钠潴留；抑制垂体前叶、使醛固酮分泌减少，排钠保钾。对洋地黄中毒者，除改善细胞内外钠钾分布外，还可加强肝脏对洋地黄的降解及排泄。
(6)慢性肺源性心脏病：用于长期慢性缺氧致肾上腺皮质功能减退者；顽固性右心衰、肺性脑病合并支气管哮喘等。
(7)多发性大动脉炎的活动期。
(8)结缔组织病致心脏损害。, 百拇医药