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临床上如何诊断室扑和室颤?
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     当病人发生室扑和室颤时,由于心室肌失去了正常的收缩能力,而只是不规则的、不协调的 “蠕动”,丧失了正常的排血功能。因此,使用听诊器根本听不到心音,在病人左前胸也摸不到心脏的跳动以及摸不到脉搏。此时,病人已经发生昏厥、抽搐、昏迷。从表面上看已进入“死亡”状态,如果此时做心电图检查,也只能描记出一条扑动或颤动的曲线,证明病人还活着,应立即进行急救。但由于当时的环境及病人的状态,不一定能够平静地描记心电图,如果有条件,可以依据心电图特征对室扑和室颤作出明确诊断。

    (1)心室扑动的心电图特征:

    ①出现规律的、连续的、大幅度的“正弦曲线”样波形。

    ②频率大约200次/分。

    ③QRS波群与T波相连,二者难以区分。

    心室扑动波的波型与心房扑动的F波波形相似,但其振幅更大,其中不再有QRS-T波群。

    (2)心室颤动的心电图特征:

    ①QRS-T波群消失,代之以振幅及形态均不规整的基线摆动。

    ②频率约150~500次/分。室颤波与房颤波(f)的区别在于其波振幅大,较慢。心室颤动波的波幅常逐渐变低,频率减慢,直至停止。, http://www.100md.com