良性小动脉性肾硬化早期无明显临床
症状，常仅为中度
高血压及相应症状。在长期
高血压病的基础上，中晚期可出现夜尿增多，逐渐出现下肢浮肿，以及
心脏、眼底病变的有关症状。实验室检查早期尿常规可正常，可偶见红、白细胞，用放免法可测出微量蛋白尿。随着病情发展，可出现轻度蛋白尿，通常<1g/24h，尿蛋白量越多，说明高血压引起的肾损害越重，越易发展为肾功能减退。早期肾血流量减少，GFR正常，肾小管排泌功能减退，Scr、BUN正常；晚期GFR下降，尿浓缩功能下降，肾功能下降，表现为夜尿多和多尿，但肾功能衰竭少见。