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使用雌激素替代治疗时应注意哪些事宜?
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     使用雌激素替代治疗女性更年期综合征确有较好的疗效,但在具体实用当中有些问题要切实注意,否则不仅收不到满意的治疗效果,反而会出现毒副作用。以下几点应予注意。

    (1)详细询问病史:注意以往月经情况、妊娠情况、有无手术史及其他内科疾病,如高血压、糖尿病、心血管病等。

    (2)详细做全身检查:包括测量血压、检查小便、做血常规检查、详细检查乳房有无肿块,如在治疗前或治疗中发现乳房肿块应停药。

    (3)妇科检查:包括子宫大小、有无子宫肿瘤、双侧卵巢的大小及有无肿瘤、双侧输卵管有无异常。

    (4)子宫内膜检查:有人主张治疗前应作一次诊断性刮宫,了解子宫内膜有无过度增生及有无子宫内膜癌。治疗后,即使无不良反应也最好于6~12个月定期检查一次。尤其长期用药者应每年诊刮一次。这样可早期发现与雌激素治疗有关的疾病。对切除子宫者则不必有所顾虑。

    (5)其他检查:如肝功能,因雌激素在肝脏中代谢,用药前应检查肝脏情况。如肝功能有问题,应与内科医生共同检查,情况清楚后再决定是否用药。口服给药,经肝门脉吸收,经肝脏代谢,对肝脏虽有一定影响,但较肌肉注射给药好,服药期间也应当检查肝功能,发现问题及时停药。

    (6)作阴道涂片,通过阴道细胞学检查,以了解内分泌情况。

    (7)治疗中如有异常的子宫出血,应及早做子宫内膜活检,以除外其他疾病,如无异常,应严密随访。

    (8)雌激素替代治疗,最好周期性地应用,对潮热、骨质疏松等症状,用量以达到有效改善症状的最低剂量为准。, 百拇医药