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除水、电解质外,还有哪些物质在大肠吸收?
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     (1)氨的吸收:当食糜进入大肠后,未经完全吸收的蛋白质和其他含氮物质经大肠内的细菌分解产生氨。因大肠内细菌很多,小肠内几乎无细菌,所以大肠是产氨最多的部位。大肠内的氨以分子形式的NH3通过弥散作用进入肠粘膜而被吸收。肠内呈碱性时,有利于氨的吸收,肠内呈酸性时,不利于氨的吸收,正常人每日从肠道吸收4克氨。

    氨是有毒的物质,能参与生化代谢。氨吸收后被血液运至肝脏,通过鸟氨酸循环合成尿素,由肾脏排出或被利用于蛋白质合成。另一部分与α- 酮戊二酸还原氨基化形成谷氨酸。还有小部分氨随粪便排出体外,粪便中氨的含量约为4mEq/L。

    氨在结肠中产生并吸收,对正常人无临床意义,因为门脉血流中的氨迅即由肝脏解毒,但在肝硬变,门脉高压的病人,从结肠内吸收的氨是导致肝昏迷的重要原因。

    (2)胆汁酸的吸收:肝脏分泌的胆汁进入肠腔后,大部分在回肠吸收,少部分在大肠吸收,剩余的从粪便排出。被吸收的胆汁酸经门静脉入肝,重新组合成胆汁酸,再排入小肠,这个过程称为胆汁酸的肠肝循环。

    胆汁酸在结肠吸收量很少,只有5%~10%的胆汁酸由结肠吸收,但它对结肠吸收水和电解质的功能却有很大影响。如结肠吸收胆汁酸的功能障碍,或进入结肠的胆汁酸过多,超过结肠的吸收能力,滞留于结肠内的胆汁酸受细菌的分解和代谢,产生的胆酸和去氧胆酸等物质,能抑制水和电解质的吸收,可引起胆汁性腹泻。

    (3)葡萄糖和挥发性脂肪酸的吸收:结肠粘膜能被动的吸收葡萄糖,不能吸收的六碳糖混在食物残渣中,在大肠细菌的作用下,分解成短链脂肪酸,其中的一半为挥发酸。大肠内的挥发酸以醋酸含量最高,约占60%,而丙酸、丁酸较少。这些挥发性短链脂肪酸组成大肠中的主要有机负离子,其中大部分被结肠吸收,一部分被细菌继续分解成氢气、二氧化碳和甲烷等气体,部分随粪便排出体外。肠道患病时,结肠内挥发性脂肪酸增多,肠道内的酸度和浓度均增高,由于渗透压的作用,吸收水分入肠腔,粪便容积随之增加,引起渗透性腹泻。, http://www.100md.com