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治疗肺痈有哪些变治法?
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     肺痈的治疗,除按照初期、酿脓期、溃脓期采用相应措施外,若在病变过程中出现变症,则应该用变治法。肺痈的变治法有以下6种。

    (1)泻肺法:肺痈表邪已解,出现咳逆上气,喘鸣,不能平卧,胸满痛,脉滑证实者,可用葶苈、大枣一类药,以排除肺内壅滞痰涎。

    (2)除顽痰法:肺痈已成,咳逆吐浊,胶痰稠粘不容易咯出,但坐不得眠者,可用皂荚、菖蒲、胆星等药以除其顽痰。

    (3)泻肺通肠法:因肺与大肠相表里,不但肺热可下移大肠,而大肠之热亦可上移于肺。故往往肺愈热,肠愈燥,痰愈粘臭,此时用泻肺通肠法,使大便通利,肺热可以下降,脓痰渐渐减少,病势易于好转。

    (4)清肺补养法:服药致脓腥臭痰已除,血少痰少,而咳嗽未已,应投清肺补养之药,如人参、麦冬、五味子、当归、川芎、白芍、生地、沙参、天冬、生薏米、冬瓜子。水煎服。

    (5)清营开窍法:本病严重时,热陷心营,症见持续高热,咳嗽胸痛,咯血痰或脓臭痰,干呕,口燥不欲饮水,喉中痰声,心烦易怒,神志模糊不清或时时谵语,手足抽搐,面潮红,舌苔干黑芒刺,脉沉弦数。可用犀角粉、丹皮、赤芍、生地,以清营降火,化痰开窍,如喉中有痰声,加牛黄清心丸2粒,分2次服以清热化痰。

    (6)固脱救逆法:正虚阳脱,症见呼吸短促,喉中痰鸣,面色苍白,口唇发绀,指甲青紫,神识昏迷,四肢厥逆冷汗出,舌边青紫、瘀斑,脉沉细弱。此时急当益气固脱,回阳救逆,药用:人参、五味子、麦冬、干姜、炙甘草、附子、煅龙骨、煅牡蛎等。, http://www.100md.com


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