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专家预言抗生素耐药日趋严重
http://www.100md.com 2003年3月17日 基因潮
     哈佛大学的科学家在最近预言称在美国的某些地方,到明年7月份时,将有三分之二引起从中耳炎到脑膜炎疾病的细菌将对两种最常用的抗生素——青霉素和红霉素——产生耐药。

    在3月10日出版的Nature Medicine杂志上,哈佛大学的科学家通过一种数学模型向人们展示了抗生素耐药性肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)是如何发展起来的。大部分耳部感染,鼻窦感染,肺炎,脑膜炎和血液的感染都是由肺炎链球菌引起的。

    在文章中,他们指出,在他们进行实验的八个地方,如果抗生素的实用方法维持现状的话,那么将有41%的肺炎链球菌会对青霉素和红霉素产生耐药。使细菌对抗生素产生耐药的最大问题是抗生素的不恰当使用,如将抗生素用于治疗一些根本对抗生素不起反应的疾病如普通感冒和其他病毒性感染。

    文章的作者之一,哈佛公共卫生学院(Harvard School of Public Health)的助理教授Marc Lipsitch说道:“(在美国)抗生素的使用模式导致了耐药现象的日益增加。试验数据表明,在一个地区,抗生素使用得越多,包括恰当的使用和不恰当的使用,这个地区的抗生素耐药就越严重。”

    Lipsitch及其同事研究了8中不同类型的肺炎链球菌。每一种类型的细菌均有上千种不同的株系。研究者选用的细菌类型是抗生素耐药最严重的几个类型。其中一些类型的细菌已经包含在现有的肺炎链球菌疫苗中。

    细菌样本来自8个不同美国疾病控制和预防中心检测地点。

    研究者发现来自不同地区的细菌的抗生素耐药具有显著的差异,例如一个来自纽约的细菌样本中只有14.9%的细菌对青霉素耐药;来自明尼苏达州的一个样本中有30.9%的细菌对青霉素耐药;乔治亚州的细菌样本中有53.7%对青霉素耐药;而一个来自田纳西州的样本中却有高达80%的细菌对青霉素耐药。研究者认为这与不同地理环境中抗生素使用的方式不同有关。

    研究者们还对这些细菌发生耐药性突变的速度进行了预测。研究者认为如果人们不改变抗生素的使用模式——特别是人们比使用更有效但较为昂贵的疫苗更倾向于使用抗生素,那么到2004年夏,所有这八个地区的细菌中有41%将对青霉素和红霉素均产生耐药性。, 百拇医药