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“世界睡眠日”谈本地两大睡眠问题 睡眠实验室观察你 为何停止呼吸
http://www.100md.com 2003年3月18日 联合早报
     张曦娜李白娟(摄影)

    睡眠约占人一生中的三分一至四分一时间,睡眠与健康息息相关,但调查显示,全世界有不少人患有睡眠障碍或和睡眠有关的疾病,成人中约有30%出现睡眠障碍。插图

    病人通过睡眠描记仪器,在医院睡了一个晚上,由技术人员侦测其睡眠和呼吁模式。

    本地睡眠疾病以睡眠窒息症及失眠症最常见。

    为提高人们对睡眠与健康的认识,国际精神卫生和神经科学基金会(IFMHN)发起全球睡眠和健康计划,并自2001年起 ,将每年的3月21日定为“世界睡眠日”,希望能唤起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注。

    选择3月21日是因为这是春季的第一天,季节变化的周期性、睡眠的昼夜交替、规律,都与人们的日常生活息息相关。
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    1. 睡眠窒息症

    有关睡眠医学的研究在过去并不多。亚历山大医院佐翰医生(Dr A Johan)受访时说,睡眠医学的历史虽然短,但相较于过去目前已受到较大的关注,睡眠医学在欧美与日本已经成为医学研究专科,新加坡的睡眠医学则大约开始于80年代中期。

    有关睡眠的疾病不少,佐翰医生说,在新加坡,最普遍的睡眠疾病是睡眠窒息症(sleep apnea )及失眠症。

    在睡梦中停止呼吸

    有不少人睡觉时会打鼾,根据调查,大约有40%的中年男性和20%的中年女性睡觉时会打鼾。打鼾情况轻者不会影响睡眠和健康,但有的人鼾声如雷却是因为患了睡眠窒息症,那就不可掉以轻心。

    据调查,在美国约9%的中年男性及4%的中年女性有睡眠窒息症,在本地,有4-10%的人口有睡眠窒息症。
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    佐翰医生说,不能忽视睡眠窒息症,它会导致病人睡觉时容易大声打鼾,且时而中断停止呼吸;睡眠浅、醒来次数频繁,接着又突发出鼻息或哽塞声恢复呼吸。许多睡眠窒息症患者还有高血压、中风和心脏病的风险。

    此外,睡眠呼吸暂停造成的持续觉醒会干扰睡眠品质,导致白天睡醒时可能头痛、注意力不易集中,白天易昏睡、疲倦、易怒、易发生意外等。更危险的是,因为呼吸道会暂时阻塞,一些严重患者会有猝死的风险。问题是,大多数患者并不知道自己有病。

    在实验室里睡一晚

    佐翰医生说,睡眠窒息症目前可通过睡眠实验室(Sleep Lab)的多种睡眠描记仪器(polysomnogram equipment)检查出来。

    接受睡眠实验室检查的病人必须在实验室睡一晚,并由医院的技术人员为他们安插上多种睡眠描记仪器,病人在睡眠实验室内,由技术人员以多种睡眠描记仪器,一整夜侦测其睡眠和呼吸模式,以便记录病人夜间睡眠的脑波变化、心搏、呼吸、血气浓度、肢体活动等。
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    亚历山大医院李耀贤医生说,若是侦测出病人有睡眠窒息症,目前最常用的治疗方法,是应用一种称为鼻腔连续正气压呼吸机 (CPAP, continuous positive airway pressure)的仪器。

    病人每晚睡觉时必须使用CPAP仪器,透过连接鼻罩的管道来产生适当的呼吸道压力,原理是将空气打入鼻腔,再经由呼吸道至肺部,使阻塞的呼吸道由负压变为正压,以防止呼吸道在睡眠时受到阻塞。

    本地几家大型医院包括亚历山大医院、国大医院、中央医院、樟宜医院等,都设有睡眠实验室。

    佐翰医生说,亚历山大医院睡眠实验室和其他医院不同的是,在陈设装修方面尽量布置得很有家居气氛,以便让病人在睡眠实验室内不会感到压力,能够较轻易的入眠。

    2. 失眠症

    全球许多人的问题
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    本地另一种普遍的睡眠问题为失眠症,这也是全球许多人面对的问题。世界卫生组织曾对14个国家的2万5916名病人进行调查,发现有27%的人有睡眠问题,其中58%的失眠症患者有多发症状,最常见的是入睡困难,其次是睡眠中断和清晨早醒。

    失眠分两种

    失眠症一般可分偶尔发生及长期失眠两种,不同类型的失眠症有不同的原因。康生心理精神专科黄坤福医生说,引起失眠症的原因很多,大致分成两大类,一类是由生理疾病引起,如关节炎及各种酸痛症,可能会痛得病人晚上睡不着;又如心脏衰竭、高血压、哮喘病患者都可能影响睡眠品质。

    另一类则是由于心理疾病引起,像焦虑症、忧郁症患者一般都有失眠的症状,又或者说,失眠也可能是抑郁、焦虑等心理疾病的前兆;其他如精神分裂症病人,由于病人有时幻听,也常无法安静入睡。

    黄坤福医生说,个人或家庭生活发生重大变化,如离婚、失恋、失业、亲人死亡、生活节奏突然加快、工作压力增加等都会造成失眠。尤其是平时就容易忧心、焦虑的人,或是一些难以承受压力的人,更容易患上失眠症。
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    也有些人在饮用茶、咖啡等刺激性饮料后,会扰乱正常睡眠;还有是酒精,开始喝酒时,可促进睡眠,但长期喝酒,就像吃安眠药一样会上瘾,会影响正常睡眠。

    失眠症主要影响人们的白天活动,甚至严重地影响生活品质,例如起床后整天感觉疲劳,失眠也使人不快乐,注意力无法集中,记忆力减退、健忘、工作和学习效率低、涉及创造性思维的大脑功能均受损。失眠还会使情绪失控或变化,如烦躁,严重的话会影响日常生活及工作。

    每晚该睡几小时

    一般说来,睡眠卫生与生活习惯有关,要改善睡眠品质应该尽量定时作息,少食用含咖啡因、尼古丁、酒精的饮料或食物,保持良好睡眠环境。必须一提的是,尽量避免将失眠发展为慢性失眠症。 但若是患上慢性失眠症,则要对其潜在的病因进行治疗。

    许多人都感兴趣的是,每天晚上应该睡几小时才够?睡得好或不好有没有时间标准呢?

    黄坤福医生说,睡得好不好,很难用时间作为标准,有的人需要睡个八九小时,但有一些人也许只需要五六小时,每个人需要睡眠的时间并不一样。但黄医生说,要知道自己平时睡得够不够,可留意在周末或假期不上学或不上班的日子,是否比平时需要多出许多睡眠。

    一般而言,只要入睡快,睡得又够深沉香甜,醒后精神饱满,精力充沛,即使睡眠时间短一些,也不至于影响睡眠品质。反之,就算是睡上十几个小时,但醒后没精打采,就不能说是睡得好。, 百拇医药