当前位置: 首页 > 中医药 > 中医专业 > 理伦探讨 > 临证心法
编号:10333826
风池穴临床应用举隅
http://www.100md.com 2003年3月18日 清阳客栈
     曾宜发(江西省九江县人民医院 九江 332100) 刘敏勇(江西省中医院 南昌 330006)

    原载于《江西中医药》1997年第28卷第1期

    风池穴属足少阳胆经腧穴,为足少阳经与阳维脉的交会穴,又为祛风之要穴,临床应用非常广泛。中医古典记载风池穴主治颇多。如《针灸大成》云:“主洒淅寒热,伤寒温病汗不出,目眩苦,偏正头痛,痎疟,颈项如拔,痛不得回顾,目泪出,欠气多,鼻鼽衄,目内眦赤痛,气发耳塞。”针灸教材《腧穴学》载:“主治头痛,眩晕,颈项强痛,目赤痛,目泪出,鼻渊,耳聋气闭,口眼歪斜,热病。”笔者选用该穴为主,采取补泻不同手法或配合电针、水针等不同的方法治疗头面五官及眩晕等病证,取得满意疗效,现简介如下。

    1 独取风池治疗偏头痛

    张某某,男,38岁,工人。患者右颞部阵发性疼痛2天,发作时疼痛剧烈,为抽搐痛感,表情痛苦,自觉面部烘热,耳目红赤,口干口苦,大便结,舌苔黄少津、质红,脉弦数、即取1.5寸毫针刺右侧风池穴,行泻法,留针30分钟,留针期每隔10分钟行针1次,针拨痛除。次日复诊时诉疼痛仍有发作,但程度明显减轻,持续时间短,按上法复针1次而愈。
, http://www.100md.com
    按:偏头痛可见于多种疾病,常因风邪侵袭,上犯头部络脉,气血不和,经络阻遏,或肝郁气滞不畅,肝胆之风循经上扰所致。取足少阳胆经风池穴祛风通络,疏肝理气,降逆镇痛,故痛得愈。

    2 风池配迎香、列缺治疗鼻渊

    熊某某,女,42岁,干部。患者因汗出当风而出现发热头痛、鼻塞流涕,自行服用感冒药后热退,但仍流黄色浊涕不止,伴眉额胀痛,尿黄,舌苔薄黄、质红,脉数。取风池、迎香、列缺针刺,行泻法,留针30分钟,并配合电针仪,每日1次。翌日复诊时诉头痛减轻,浊涕减少,按前法继续治疗,共针4次痊愈。

    按:鼻渊以鼻流腥臭浊涕、鼻塞、嗅觉丧失等为主症。鼻为肺之外窍,故鼻渊与肺经受邪有关,常因风寒袭肺,蕴而化热或感受风热,乃致肺气失宣,风邪上扰清窍而致。取风池疏风利窍,配迎香为近取,列缺为肺经络穴,可宣肺理气、祛风化浊。诸穴合用,共奏祛风利窍、宣肺化浊之功。
, 百拇医药
    3 风池配百会治疗眩晕

    郭某某,男,58岁,干部。患者诉晨起眩晕、头胀,如坐舟车,伴恶心欲吐,耳如蝉鸣,不敢睁眼,头转侧活动时更甚,以往有类似发作史,平时性情急躁,舌苔薄黄、质红,脉弦数。取双侧风池、百会,行泻法,肾俞行补法,留针30分钟,留针期间每隔10分钟捻针1次。针后诸症减轻,眼能睁开,但仍不敢转头活动,次日如前法复针后可半坐卧,恶心已除,耳鸣减轻,并可进食少量流汁。针后3天可自行扶床活动,针后6天诸症悉除。

    按:《通玄指要赋》云:“头晕目眩,要觅于风池。”此例证属肾阴不足,肝阳上亢,故取风池以清泄肝胆上亢之阳,配百会醒脑利窍,肾俞用补法滋养肝肾之阴,三穴协同共达潜阳益阴、平肝止眩之功。

    4 风池配廉泉、风府、少商治疗急性咽喉炎

    胡某某,男,14岁,学生。患者因盛夏暑热,贪凉感冒,遂致身热咽痛,吞咽困难,咳嗽少痰,四肢酸楚,舌苔薄黄、质红,脉浮数。取风池、风府,均行泻法,留针20分钟,配少商点刺出血。次日复诊时热退酸除,咽痛减轻,唯咳嗽如故,针治同前,第3日复诊诉咽痛明显减轻、偶咳,再巩固治疗2次而愈。
, http://www.100md.com
    按:急性咽喉炎治疗多以远近配合取穴,近取风池祛风清热以利咽喉,配廉泉、风府调整任督两脉亦属近取。少商属太阴肺经之井穴,远取点刺出血以泻肺泄热、消肿镇痛,诸穴合用以祛风通络,清利咽喉而获效。

    5 风池配听会、中渚治疗神经性耳鸣

    吕某,女,37岁,干部。患者右侧耳鸣并听力减退3个多月,情绪波动及工作繁忙时症状加重,伴头昏心烦,睡眠欠佳,口干口苦,舌苔薄黄、质红,脉弦数。曾住院诊治,诊为神经性耳聋,药物治疗乏效。针刺取患侧风池、听会、中渚、太冲,行泻法,留针30分钟,l次/天,针治3天后诉诸症均有所减,睡眠好转,继续按上法治疗,8天后症状基本消失,再针2次而愈。

    按:手足少阳经脉绕行于耳,故取手少阳中渚,足少阳风池、听会以疏调少阳经气,此乃手足同名经配穴,故疗效甚佳也。

    此外,笔者在临床上还常以风池配大椎、合谷治疗感冒;配承泣、睛明治疗视神经萎缩;配颊车、太冲、地仓治疗面瘫等,其临床应用甚多,疗效甚佳,值得进一步推广应用。, 百拇医药