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编号:10160064
李东垣,龙胆泻肝丸功用明确组方合理,龙胆泻肝丸应该用哪一种木通,重要的问题是加强科研
     最近龙胆泻肝丸出现的问题,与该药本身的功能主治无关,是误将关木通替代木通所导致的问题

    龙胆泻肝丸是金元四大家之一李东垣的方子,后世在原方的基础上加了黄芩栀子甘草三味,成为龙胆草、山栀、黄芩、木通、车前、当归生地柴胡、甘草、泽泻共10味药,用于泻肝胆实火,清三焦湿热。龙胆泻肝丸组方严谨,君臣佐使的配伍合理。

    早在20多年前,《中药大辞典》(1977)就明确指出,“木通为木通科植物白木通或三叶木通、木通的木质茎。”1999年出版的《中华本草》确定木通的基源“为木通科植物木通、三叶木通或白木通的藤茎。”并且特意表明,“目前药材木通的主流商品是马兜铃科马兜铃属或毛茛科铁线莲属等多种植物的藤茎,并非本种。

    现在不少入于龙胆泻肝丸的木通,并不是木通科的木通,而是马兜铃科的关木通。载入2000版《中华人民共和国药典》的,也是关木通。

    关木通味苦,性寒,有毒。“服用木通马兜铃(此指关木通。--编者注)过量,可引起急性肾功能衰竭。”《中华本草》称,本品用量过大,可引起急性肾功能衰竭,甚至死亡。

    不久前,国内某权威媒体发布了一条耸人听闻的消息:“龙胆泻肝丸可致尿毒症”。不少媒体纷纷转载,甚至引起了“对龙胆泻肝丸的拷问” ......