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通过内镜取大隐静脉优于传统手术法
http://www.100md.com 2003年3月20日 《中国医学论坛报》 2003年第11期
     美国圣文森特医院Akken等进行的5年随访结果显示,通过内镜取大隐静脉的病人,出院后到门诊处理伤口并发症的次数,明显少于手术取大隐静脉的病人,但两组病人无事件生存率无显著差异。

    与传统手术取大隐静脉方法相比通过内镜取大隐静脉可减少伤口并发症,提高病人的满意度,因而应用越来越广泛。虽然组织学检查提示两种方法所取的静脉质量并无显著差异,但缺乏比较移植血管通畅率和病人无事件生存率的长期随访资料。

    Akken等进行的该项前瞻性随机研究共纳入112例冠脉搭桥病人,将病人随机分为两组分别采用内镜方法(54例)和传统手术方法(58例)取大隐静脉。两组病人的人口统计学资料、术前危险因素及手术过程无显著差异,研究者观察无事件(死亡、围手术期心梗及心绞痛复发)生存率和病人出院后到门诊处理伤口并发症的次数。5年随诊率为100%。

    结果显示,采用内镜法取大隐静脉组病人和传统手术法取大隐静脉组病人的2年(86%对88%,P=0.75)和5年75%对74%,P=0.85无事件生存率无显著差异。但内镜取大隐静脉组病人出院后到门诊处理伤口并发症的次数,比手术组病人明显少(1.5次对6次  P=0.001)。, 百拇医药(袁彪)