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编号:10160942
临床观察初步结果显示 Jarvik 2000能为心衰病人提供有效循环支持
http://www.100md.com 2003年3月20日 《中国医学论坛报》 2003年第11期
     美国德克萨斯心脏研究所Frazier等报告,可置入心内循环辅助装置Jarvik 2000能为心功能Ⅲ~Ⅳ级慢性心衰病人提供长期有效的循环支持。

    Frazier等对连续血流循环辅助装置的研究已有20年历史。与搏动性血流循环辅助装置相比,连续血流循环辅助装置具有一定的优越性,如驱动源简单,不需要与搏动相适应的腔或瓣膜。临床应用轴流泵(Hemopump)的经验证明,血管内高速轴流泵可以安全、有效地增加血液循环。动物实验也证明了Jarvik 2000作为一种心室内泵的长期安全性。

    Frazier等对23例置入Jarvik 2000后存活的病人进行了研究,其中20例病人等待心脏移植,3例病人将终生依靠Jarvik 2000维持心功能。

    在等待心脏移植的病人中,11例接受了心脏移植,7例死亡,2例仍靠Jarvik 2000维持心功能。平均循环支持时间为62天。存活病人的平均随访期为14.9个月,心功能均为Ⅰ级。术后48小时,平均心脏指数CI增加70.6%从1.7

    L/min/m2增至2.9

    L/min/m2,肺毛细血管楔压(PCWP)降低39.3%(从22.9 mmHg降至13.9 mmHg)。终生依靠Jarvik 2000维持心功能病人的结果与等待心脏移植的病人相似,1例死于硬膜下血肿,在术后500~744天,存活病人的心功能为Ⅰ级,平均CI增加89.5%(从1.9

    L/min/m2增至3.6

    L/min/m2),PCWP降低52.2%从23 mmHg降至11 mmHg。

    研究者认为,由于Jarvik 2000独特的生理学特点,人们无法预料其并发症。因此,Jarvik 2000置入的侯选人,应是那些自身心功能足以保证一定主动脉血流量的病人。, 百拇医药(小草)