在主动脉手术中应用腋动脉插管较安全
美国加州Loma Linda大学医学中心Wang等报告，如果采取适当防范措施，在复杂升主动脉手术或主动脉弓手术中采用腋动脉插管，可增加主动脉顺行灌注，避免外周灌注不良。此外，还能保证大脑局部灌注，减少总循环阻断时间。
1997～2001年期间，Wang等为20例患者做了腋动脉插管手术，其中7例为累及升主动脉和(或)主动脉弓的急性主动脉夹层(3例)、慢性主动脉夹层(2例)和主动脉瘤(2例)。所做手术包括半弓(3例)、全弓(1例)、全根(3例)和主动脉瓣置换术1例。其中，急诊手术/紧急手术4例(57%)、再次手术4例(57%)，心内膜炎2例(28%)，2例心内膜炎病人(马方综合征)均有复合瓣膜/移植物感染。
结果显示，全部病人都没有出现外周灌注不良，尤其是慢性夹层病人(2例)和急性夹层病人(1例)，后者的大脑灌注不良(表现为渐进性脑卒中)纠正较早。4例半弓/全弓手术病人的总循环阻断时间限制在5、7、11和39分钟内。这一措施对其中1例主动脉弓假性动脉瘤和急性主动脉弓夹层(全弓)的老年病人(78岁)产生了决定性意义。
所有病人均未发生死亡，未见局灶性神经缺损或肢体缺血。1例(14%)病人出现短暂泛化性谵妄，2例(28%)病人发生可以避免的上肢灌注过度。, http://www.100md.com(老根)
1997～2001年期间，Wang等为20例患者做了腋动脉插管手术，其中7例为累及升主动脉和(或)主动脉弓的急性主动脉夹层(3例)、慢性主动脉夹层(2例)和主动脉瘤(2例)。所做手术包括半弓(3例)、全弓(1例)、全根(3例)和主动脉瓣置换术1例。其中，急诊手术/紧急手术4例(57%)、再次手术4例(57%)，心内膜炎2例(28%)，2例心内膜炎病人(马方综合征)均有复合瓣膜/移植物感染。
结果显示，全部病人都没有出现外周灌注不良，尤其是慢性夹层病人(2例)和急性夹层病人(1例)，后者的大脑灌注不良(表现为渐进性脑卒中)纠正较早。4例半弓/全弓手术病人的总循环阻断时间限制在5、7、11和39分钟内。这一措施对其中1例主动脉弓假性动脉瘤和急性主动脉弓夹层(全弓)的老年病人(78岁)产生了决定性意义。
所有病人均未发生死亡，未见局灶性神经缺损或肢体缺血。1例(14%)病人出现短暂泛化性谵妄，2例(28%)病人发生可以避免的上肢灌注过度。, http://www.100md.com(老根)