正确认识禽流感
早在1878年，Perroncito就报道了禽流感在意大利的流行。1901年CentanniSaranuzzi分离和描述了该病的病原，但直到1995年Schafer方证明该病属于A型流感病毒。在以后的几年中，不断有分离到禽流感病毒的报道。禽流感是由A型流感病毒任何一型引起的传染性疾病综合征，这种病毒属正粘病毒科。A型流感病毒不仅能引起禽类严重的疾病，而且对人类和低等哺乳类动物也是如此。在世界各种家禽和野生禽类中，按照血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)表面抗原来区分，已发现了数千种属于许多不同抗原亚型的病毒。感染的家养或饲养禽有多种疾病综合征，从亚临诊症状、轻度上呼吸道疾病、产蛋量降低直到急性全身致死性疾病。其中高度致死性禽流感传播迅速、病程短，造成的经济损失十分巨大。历史上危害最大，经济损失最严重的一次禽流感(H5N5)爆发于1983年美国滨州等地区，美国政府为此共花费了6000多万美元，间接经济损失估计达3.49亿美元。AIV(禽流感病毒)广泛分布于世界范围内的许多家禽(包括火鸡、鸡、珍珠鸡、石鸡、鹌鹑、雉、鹅和鸭)和野禽(包括鸭、鹅、矶鹜、三趾鹜、天鹅、鹭、海鸠、鸥、海鹦等)。迁栖水禽，特别是鸭，产生的病毒比其他禽类多，而流感在家养火鸡和鸡中所引起的疾病最为严重。
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禽流感在人类中的发现
1997年8月20日世界卫生组织(WHO)、香港特区卫生署、美国CDC联合公布，从1例3岁香港儿童体内首次分离到一种新的人流感病毒——禽流感病毒甲型(Bird Influenza A H5N1)。禽流感病毒A H5N1是1959年首次在苏格兰地区从成年鸡分离到的一种鸟类(Avian)流感病毒，过去仅感染鸟类(包括鸡、鸭等家禽)，1997年5月首次在香港引起人类流感，并在当地引起流行。最先发病的患儿气管分泌物中分离出的病毒是历史上第一次从人类分离到禽流感病毒。
甲型流感病毒H5N1是一种鸟类流感病毒，该病毒属正粘病毒科流感病毒属，可感染多种鸟类(包括家禽)。一般禽类和人类之间，病毒的直接传播不会发生，但甲型流感病毒不仅能引起禽类的严重疾病，而且对人类和低等哺乳动物也具感染性。除此之外，禽流感病毒还有可能通过遗传重组，将病毒基因转给人类毒株，对人类新毒株的演化产生一定作用。这点在抗原和遗传学证据中已证实。在1997年5月以前从未发现过人类有H5N1病毒感染。因此，流感病毒AH5N1被认为是一种新的人类流感病毒。基因分析表明，禽流感病毒AH5N1的基因未与人类流感病毒基因发生重组。
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禽流感的流行病学
研究发现，禽流感的传染源主要为鸡、鸭等家禽，特别是鸡。患者作为传染源的机会存在，但比较小。其传播途经主要为家禽传染到人，也存在人传人的可能性。初步流行病学调查显示禽流感病毒AH5N1可能通过以下途经传播：(1)接触受禽流感病毒感染的家禽或其粪便；(2)直接接触禽流感病毒；(3)接触受感染的患者。人群对该病毒普遍易感，成人与儿童均可罹患，无性别差异。调查表明，禽流感目前仅局限于香港地区的流行，根据1997年8月5日中国农业部公布的对广东地区超过1000份鸡样本检测结果，大陆尚未发现禽流感。该病毒目前尚未造成大流行。
禽流感的临床表现
人类感染禽流感病毒后潜伏期在7天以内。该病起病急，有发热、咳嗽、全身不适、肌痛、鼻塞流涕、腹痛、恶心、腹泻水样便等表现。眼结膜炎与持续高热比较常见。部分患者病情迅速加重，可出现病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心衰及肾衰等多器官衰竭。大部分患者可完全康复，发生并发症者预后凶险，病死率高。X-线检查可发现肺炎。
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其诊断主要依靠流行病学与临床表现，确诊有赖于病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测。流行病学史包括是否到过疫区，或与家禽有密切接触，或与禽流感患者有密切接触史。有流感临床表现，并出现持续高热(>39℃)者应警惕禽流感。
禽流感并非不治之症
禽流感的一般治疗与人普通流感相同，但应密切观察病情，尽早休息与住院治疗。警惕各种并发症的发生。该病的一般治疗包括休息、补液与退热，但儿童忌用阿司匹林，因后者有可能引起Reye综合征。在抗病毒治疗方面金刚烷胺(Amantadine)有效。CDC的药敏试验表明AH5N1流感病毒对Amantadine敏感，可用于本病的治疗与预防。
(1)确诊的禽流感患者，成人服用Amantadine，100mg，Bid×5d，应尽早用药，如在起病48小时内开始使用则可减轻病情，缩短病程。儿童与老年人及有肾功能不全者剂量酌减。1～9岁儿童，5mg/kg·d，分2次服用，每日总量不超过150mg。
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(2)有症状或A H5N1阳性接触者，应密切观察，一旦出现症状即可服用Amantadine，100mg，Bid×5d。
(3)接触者化学预防。
(4)Amantadine的副作用主要有神经系统与胃肠症状。约14%的患者出现副反应，包括焦虑、注意力不集中、眩晕等，重者可有谵妄、肌震颤、抽搐等。消化道症状有恶心、呕吐、腹痛、便秘等。老年人或有肾功能不全者易出现副反应，有癫痫者忌用。
防治措施
要杜绝禽流感的流行，抓好监测和预防是至关重要的。
据国家质检总局消息，被国家科教领导小组批准列为“十五”国家重大科技专项的“新城疫、禽流感病毒快速检测技术研究”已于2002年12月通过了国家质检总局组织的专家鉴定。这个项目是由国家科技部立项，国家质检总局负责组织管理，北京出入境检验检疫局和深圳匹基生物工程公司的科研人员共同研究完成的。
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新城疫、禽流感是危害养禽业的两大重要传染病，国际兽医局将其列为A类传染病，包括中国在内的许多国家都将其列为一类动物传染病，严防传入本国。北京检验检疫局和深圳匹基生物工程公司的科研人员经过近一年的努力，在攻克禽流感病毒H5亚型快速检验检疫技术的基础上，再接再厉又攻克了禽流感病毒其他亚型和新城疫病毒的快速检验检疫技术难关，建立了与鸡胚病毒分离敏感性基本一致的荧光RT-PCR快速检测禽流感病毒和新城疫病毒的方法。
据称，该方法的创建，将过去常规检测方法由21天缩短到4小时。此方法具有快速、稳定、准确、灵敏度高的特点，是中国乃至世界禽病检疫领域的一项新型检疫技术，具有国际先进水平。
作为传染类疾病，禽流感的预防包括以下方面：1.
管理传染源(1)加强禽类疫情监测；(2)受感染动物应立即销毁，对疫源地进行封锁，彻底消毒；(3)患者应隔离治疗，转运时应戴口罩。2.切断传播途径(1)接触患者或患者分泌物后应洗手；(2)处理患者血液或分泌物时应戴手套；(3)被患者血液或分泌物污染的医疗器械应消毒；(4)发生疫情时，尽量减少与禽类接触，接触禽类时应戴上手套和口罩，穿上防护衣。3.保护易感人群(1)注意体育锻炼与饮食平衡；(2)必要时可服用金刚烷胺；(3)戒烟。, 百拇医药(北 宸)
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禽流感在人类中的发现
1997年8月20日世界卫生组织(WHO)、香港特区卫生署、美国CDC联合公布，从1例3岁香港儿童体内首次分离到一种新的人流感病毒——禽流感病毒甲型(Bird Influenza A H5N1)。禽流感病毒A H5N1是1959年首次在苏格兰地区从成年鸡分离到的一种鸟类(Avian)流感病毒，过去仅感染鸟类(包括鸡、鸭等家禽)，1997年5月首次在香港引起人类流感，并在当地引起流行。最先发病的患儿气管分泌物中分离出的病毒是历史上第一次从人类分离到禽流感病毒。
甲型流感病毒H5N1是一种鸟类流感病毒，该病毒属正粘病毒科流感病毒属，可感染多种鸟类(包括家禽)。一般禽类和人类之间，病毒的直接传播不会发生，但甲型流感病毒不仅能引起禽类的严重疾病，而且对人类和低等哺乳动物也具感染性。除此之外，禽流感病毒还有可能通过遗传重组，将病毒基因转给人类毒株，对人类新毒株的演化产生一定作用。这点在抗原和遗传学证据中已证实。在1997年5月以前从未发现过人类有H5N1病毒感染。因此，流感病毒AH5N1被认为是一种新的人类流感病毒。基因分析表明，禽流感病毒AH5N1的基因未与人类流感病毒基因发生重组。
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禽流感的流行病学
研究发现，禽流感的传染源主要为鸡、鸭等家禽，特别是鸡。患者作为传染源的机会存在，但比较小。其传播途经主要为家禽传染到人，也存在人传人的可能性。初步流行病学调查显示禽流感病毒AH5N1可能通过以下途经传播：(1)接触受禽流感病毒感染的家禽或其粪便；(2)直接接触禽流感病毒；(3)接触受感染的患者。人群对该病毒普遍易感，成人与儿童均可罹患，无性别差异。调查表明，禽流感目前仅局限于香港地区的流行，根据1997年8月5日中国农业部公布的对广东地区超过1000份鸡样本检测结果，大陆尚未发现禽流感。该病毒目前尚未造成大流行。
禽流感的临床表现
人类感染禽流感病毒后潜伏期在7天以内。该病起病急，有发热、咳嗽、全身不适、肌痛、鼻塞流涕、腹痛、恶心、腹泻水样便等表现。眼结膜炎与持续高热比较常见。部分患者病情迅速加重，可出现病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心衰及肾衰等多器官衰竭。大部分患者可完全康复，发生并发症者预后凶险，病死率高。X-线检查可发现肺炎。
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其诊断主要依靠流行病学与临床表现，确诊有赖于病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测。流行病学史包括是否到过疫区，或与家禽有密切接触，或与禽流感患者有密切接触史。有流感临床表现，并出现持续高热(>39℃)者应警惕禽流感。
禽流感并非不治之症
禽流感的一般治疗与人普通流感相同，但应密切观察病情，尽早休息与住院治疗。警惕各种并发症的发生。该病的一般治疗包括休息、补液与退热，但儿童忌用阿司匹林，因后者有可能引起Reye综合征。在抗病毒治疗方面金刚烷胺(Amantadine)有效。CDC的药敏试验表明AH5N1流感病毒对Amantadine敏感，可用于本病的治疗与预防。
(1)确诊的禽流感患者，成人服用Amantadine，100mg，Bid×5d，应尽早用药，如在起病48小时内开始使用则可减轻病情，缩短病程。儿童与老年人及有肾功能不全者剂量酌减。1～9岁儿童，5mg/kg·d，分2次服用，每日总量不超过150mg。
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(2)有症状或A H5N1阳性接触者，应密切观察，一旦出现症状即可服用Amantadine，100mg，Bid×5d。
(3)接触者化学预防。
(4)Amantadine的副作用主要有神经系统与胃肠症状。约14%的患者出现副反应，包括焦虑、注意力不集中、眩晕等，重者可有谵妄、肌震颤、抽搐等。消化道症状有恶心、呕吐、腹痛、便秘等。老年人或有肾功能不全者易出现副反应，有癫痫者忌用。
防治措施
要杜绝禽流感的流行，抓好监测和预防是至关重要的。
据国家质检总局消息，被国家科教领导小组批准列为“十五”国家重大科技专项的“新城疫、禽流感病毒快速检测技术研究”已于2002年12月通过了国家质检总局组织的专家鉴定。这个项目是由国家科技部立项，国家质检总局负责组织管理，北京出入境检验检疫局和深圳匹基生物工程公司的科研人员共同研究完成的。
, http://www.100md.com
新城疫、禽流感是危害养禽业的两大重要传染病，国际兽医局将其列为A类传染病，包括中国在内的许多国家都将其列为一类动物传染病，严防传入本国。北京检验检疫局和深圳匹基生物工程公司的科研人员经过近一年的努力，在攻克禽流感病毒H5亚型快速检验检疫技术的基础上，再接再厉又攻克了禽流感病毒其他亚型和新城疫病毒的快速检验检疫技术难关，建立了与鸡胚病毒分离敏感性基本一致的荧光RT-PCR快速检测禽流感病毒和新城疫病毒的方法。
据称，该方法的创建，将过去常规检测方法由21天缩短到4小时。此方法具有快速、稳定、准确、灵敏度高的特点，是中国乃至世界禽病检疫领域的一项新型检疫技术，具有国际先进水平。
作为传染类疾病，禽流感的预防包括以下方面：1.
管理传染源(1)加强禽类疫情监测；(2)受感染动物应立即销毁，对疫源地进行封锁，彻底消毒；(3)患者应隔离治疗，转运时应戴口罩。2.切断传播途径(1)接触患者或患者分泌物后应洗手；(2)处理患者血液或分泌物时应戴手套；(3)被患者血液或分泌物污染的医疗器械应消毒；(4)发生疫情时，尽量减少与禽类接触，接触禽类时应戴上手套和口罩，穿上防护衣。3.保护易感人群(1)注意体育锻炼与饮食平衡；(2)必要时可服用金刚烷胺；(3)戒烟。, 百拇医药(北 宸)
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