精神分裂症慎手术
在各种精神病中，从严重程度及预后来看，精神分裂症的危害最大。
但是，此病的病因尚不十分清楚，一般只能服用抗精神病药物(首选)、电休克及胰岛素休克疗法进行对症治疗，加之患者疾病的特殊性，往往病程迁延，病情反复发作，已成为医生及家属十分头疼的问题。
有报道说，利用微创颅内手术，可以治疗精神分裂症，此消息令广大的精神病患者家属们大喜过望。然而，手术治疗也是有利有弊。
最早手术治疗精神分裂症的方法是切除前额部分皮质，可使躁动的病人安静下来，后来在此基础上形成“标准前额切断术”，手术治疗后，患者往往智力下降、人格改变，有的甚至生活不能自理，随着抗精神病药物的开发，手术治疗精神病就中断了。
20世纪70年代，手术治疗精神病再度兴起，主要对慢性精神分裂症进行无须开颅的脑立体定向术，主要定向于papez环路和yokorler环路。
损伤前者有助于缓解多动症状，损伤后者有助于缓解情绪症状与异常行为。此外，还有多靶点毁损的方法，据称疗效较好。然而，手术治疗精神分裂症目前还不成熟，其理论也还没有得到广泛的认同。从1987年开始，国内一些精神病医院也开始对慢性或难治性精神分裂症进行脑立体定向术，已报道1万余例，有效率约为60%~75%。
如何看待手术治疗精神分裂症呢？ 首先，从理论方面看，人的精神活动与脑区并非是点对点的关系，人类对复杂的大脑还没有更深刻的认识，还需要进行更深入的探索。
其次，从效果方面看，以往多从某些精神症状的改善来评价手术效果，而不是从智能、人格等方面对脑功能进行全面的评价。
第三，手术治疗是以牺牲神经通路为代价的，是损伤性治疗。
目前，精神药物日新月异，治疗精神分裂症已不仅仅是氯丙嗪、奋乃静等药物，新一代抗精神病药物(如维思通、奥氮平等)给患者带来了新的希望。即使经过正规的药物治疗未能见效，也还可试用其他方法，如电休克治疗、胰岛素休克治疗等。
所以，选择手术治疗精神分裂症一定要慎重，要全面权衡得失。有明显的智能障碍、严重的脑退行性病变以及合并严重疼痛者，均不宜进行手术治疗。, http://www.100md.com(武汉大学人民医院临床心理科 汤世明)
但是，此病的病因尚不十分清楚，一般只能服用抗精神病药物(首选)、电休克及胰岛素休克疗法进行对症治疗，加之患者疾病的特殊性，往往病程迁延，病情反复发作，已成为医生及家属十分头疼的问题。
有报道说，利用微创颅内手术，可以治疗精神分裂症，此消息令广大的精神病患者家属们大喜过望。然而，手术治疗也是有利有弊。
最早手术治疗精神分裂症的方法是切除前额部分皮质，可使躁动的病人安静下来，后来在此基础上形成“标准前额切断术”，手术治疗后，患者往往智力下降、人格改变，有的甚至生活不能自理，随着抗精神病药物的开发，手术治疗精神病就中断了。
20世纪70年代，手术治疗精神病再度兴起，主要对慢性精神分裂症进行无须开颅的脑立体定向术，主要定向于papez环路和yokorler环路。
损伤前者有助于缓解多动症状，损伤后者有助于缓解情绪症状与异常行为。此外，还有多靶点毁损的方法，据称疗效较好。然而，手术治疗精神分裂症目前还不成熟，其理论也还没有得到广泛的认同。从1987年开始，国内一些精神病医院也开始对慢性或难治性精神分裂症进行脑立体定向术，已报道1万余例，有效率约为60%~75%。
如何看待手术治疗精神分裂症呢？ 首先，从理论方面看，人的精神活动与脑区并非是点对点的关系，人类对复杂的大脑还没有更深刻的认识，还需要进行更深入的探索。
其次，从效果方面看，以往多从某些精神症状的改善来评价手术效果，而不是从智能、人格等方面对脑功能进行全面的评价。
第三，手术治疗是以牺牲神经通路为代价的，是损伤性治疗。
目前，精神药物日新月异，治疗精神分裂症已不仅仅是氯丙嗪、奋乃静等药物，新一代抗精神病药物(如维思通、奥氮平等)给患者带来了新的希望。即使经过正规的药物治疗未能见效，也还可试用其他方法，如电休克治疗、胰岛素休克治疗等。
所以，选择手术治疗精神分裂症一定要慎重，要全面权衡得失。有明显的智能障碍、严重的脑退行性病变以及合并严重疼痛者，均不宜进行手术治疗。, http://www.100md.com(武汉大学人民医院临床心理科 汤世明)