当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:10320474
温血灌注优于冷晶体灌注
http://www.100md.com 2003年3月24日 新民晚报
     内蒙古医学院第一附属医院心外科副主任医师朱宪明等进行的一项对比性研究表明,温血诱导停搏法对心肌的保护优于冷晶体停搏法。

    朱宪明等人用不同灌注液和灌注方法对家兔离体心脏进行缺血心肌灌注,再采用免疫组化方法和图像分析技术测定缺血心肌细胞肌动蛋白含量,并对心肌细胞超微结构进行观察。结果表明,当心肌缺血 60分钟和90分钟时,心肌细胞肌动蛋白阳性物含量在温血灌注组减少不明显,而在冷晶体灌注组明显减少。同样,缺血心肌细胞超微结构变化也以冷晶体灌注组改变明显,可见心肌细胞内和细胞外间质明显水肿,线立体肿胀,肌原纤维排列紊乱,肌丝断裂等现象,并随缺血时间延长,心肌损伤更为显著。

    他们认为,温血停搏意义在于使心肌在有氧的环境下停搏,心肌于停搏前大量消耗由高效的有氧代谢进行补充,节省细胞储备能量。此外,由于温度适宜,避免了快速降温导致心肌痉挛,心肌耗能减少,同时灌注阻力减小。他们提出,对复杂心脏手术的停搏,采用“温血+冷+温”的心肌保护灌注方法,既有温血诱导的特点,又增加末次温血灌注的作用。, 百拇医药