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编号:10485009
抗胸腺细胞球蛋白配合免疫抑制剂治疗有效
http://www.100md.com 2003年3月26日
     按照一项临床介入试验报告的结果,联合使用抗胸腺细胞球蛋白和免疫抑制剂成功治疗一半的发育不全贫血症患者。研究结果发表在3月5日的《美国医学会期刊》(Journal of the American Medical Association,2003;289:1130-1135)上,研究指出,临床反应是长期且持续的。

    马里兰国家心脏肺血液研究所的Stephen Rosenfeld,MD博士和研究同事表示,因为骨髓移植失败,只能使用免疫抑制的方法治疗发育不全贫血症,我们却观察到病人复原的情况。

    从1991年到1998年,研究人员共收集了122例严重发育不全贫血症的病人,其诊断标准是骨髓细胞结构和血细胞计数,疗程包括使用40mg/kg/day抗胸腺细胞球蛋白四天,10to12mg/kg/day免疫抑制剂长达六个月,以及1mg/day methylprednisolone大约两周。治疗开始后三个月反应率是60%,六个月61%,一年58%。对药物产生反应的患者,其血细胞计数获得改善且不再需要输血。在治疗七年之后,总生存率是55%。

    平均的生存曲线显示,大约25%接受治疗者和50%反应病人,可能已经获得有效的治愈,应该不会再出现发育不全贫血症的主要并发症。预测存活率的因素是早期反应(86% vs.40%,第五年;P < .001) 和三个月时血细胞计数。复发不影响生存。虽然复发常见,但通常不会再发生严重全部血球减少,其它血液疾病,包括单倍体7,发生于13名患者中。

    近半数严重发育不全贫血症的病患,经过抗胸腺细胞球蛋白和免疫抑制剂治疗后,得到持续的恢复和非常好的长期存活效果,这些结果与血液再生的质量品质有关。, 百拇医药