在病人清醒状态下行脑血管成形术可减少并发症
本报讯 美国克利夫兰医院介入神经科医师Abou-Chebk，在美国第28届国际卒中大会上报告，给神志清醒的病人做脑血管成形术，可减少并发症发生率；因为术中一旦病人出现感觉异常，便可及时报告医师，使医师能根据病人的症状相应改变手术操作。
Abou-Chebk等在轻度镇静和局麻下(而不是在通常应用的全身麻醉下)，为10例病人11支堵塞脑动脉安全地做了脑血管成形术(有的病人还放置了支架)。
Abou-Chebk等推测，在局麻下做血管成形术，医师就有可能在术中监测病人的神经系统状况，必要时相应改变手术操作，以减少并发症的发生。
Abou-Chebk说：“由于术中病人意识清醒，所以可告诉我们术中出现的异常症状，例如眼球后麻木感或疼痛，提示可能将出现并发症；如果病人突然感觉眼球后疼痛，提示球囊扩张过度，必须马上放气以减轻血管损伤。”
11次操作在技术上都取得了成功。但3例病人出现与血管成形术和(或)支架有关的并发症，支架堵塞颅底小动脉1例，脑部小量出血2例。Abou-Chebk说，3例病人都有预报，对治疗有指导意义。医师立即停止球囊充气，并设法控制好病人的血压。2例病人病情改善，1例病人死亡。
Abou-Chebk等说，总的说来，结果令人鼓舞，值得进一步研究。但他补充说，不是所有病人都能应用局麻，只有接受择期血管成形术且病情稳定的病人才可应用局麻。需作气管插管病情才稳定的卒中病人，需在全身麻醉下手术。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)
Abou-Chebk等在轻度镇静和局麻下(而不是在通常应用的全身麻醉下)，为10例病人11支堵塞脑动脉安全地做了脑血管成形术(有的病人还放置了支架)。
Abou-Chebk等推测，在局麻下做血管成形术，医师就有可能在术中监测病人的神经系统状况，必要时相应改变手术操作，以减少并发症的发生。
Abou-Chebk说：“由于术中病人意识清醒，所以可告诉我们术中出现的异常症状，例如眼球后麻木感或疼痛，提示可能将出现并发症；如果病人突然感觉眼球后疼痛，提示球囊扩张过度，必须马上放气以减轻血管损伤。”
11次操作在技术上都取得了成功。但3例病人出现与血管成形术和(或)支架有关的并发症，支架堵塞颅底小动脉1例，脑部小量出血2例。Abou-Chebk说，3例病人都有预报，对治疗有指导意义。医师立即停止球囊充气，并设法控制好病人的血压。2例病人病情改善，1例病人死亡。
Abou-Chebk等说，总的说来，结果令人鼓舞，值得进一步研究。但他补充说，不是所有病人都能应用局麻，只有接受择期血管成形术且病情稳定的病人才可应用局麻。需作气管插管病情才稳定的卒中病人，需在全身麻醉下手术。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)