何谓“医案”?读案为何?
编者按：阅读医案是学习和研究中医的传统方式。正如黄煌教授所言：读医案，不同于一般意义上的阅读，那是研究，是思考，是揣摩，是探索，也是选择。读案并非像读小说那么轻松，它需要调动读者的观察力、判断力和临床经验，才能有所收获。
为了帮助青年中医更好地了解医案，学习并利用医案，本报特请南京中医药大学教授黄煌主讲“医案助读讲堂”，以期对青年中医有所助益。
医案又叫脉案、方案、诊籍，它不是医学论著，而是一大批来自临床的记录，也就是由医生将病人的症状、病因、脉象、舌象、病机、诊断、转归、治则、注意事项等作概括简要的记述与分析，同时录下药物名称、剂量、炮制方法、服用法等治疗措施，从而形成的文字资料。但要注意它不是现成的结论。
医案与西医学的病历档案不同。病历档案是记录患者健康状况和在疾病发生、发展以及诊疗全部过程中形成的，具有查考、利用价值的，并按照一定要求集中、保管的各种诊疗资料。医案虽然也记录疾病过程的表现，但这是经过医生思维滤过的、诊断价值较大的症状与经过；医案并不要求把病人的症状及体征记述完整，而只要求把辨证论治的思路写清楚。所以，确切地说，医案是医生临床思维活动的记录，辨证论治过程的记录，是中医理、法、方、药综合应用的具体反映形式。因而，病历档案与病种的关系比较密切，而医案与医家的思维关系比较密切。中医往往将读名医医案作为提高临床辨证诊疗水平的方法之一，也是与此有关的。
医案是临床实践的记录，相对客观地反映了中医治病的事实。什么临床表现，用什么处方药物，取得了什么疗效，这些是事实。从某种意义上说，医案比中医理论性著作的价值更大些。近代医学家恽铁樵在当年激烈的中西医论争中，曾清楚地认识到整理医案的重要性。他说：“我国汗牛充栋之医书，其真实价值不在议论而在方药，议论多空谈，药效乃事实。故选刻医案乃现切要之图。”
对当代中医药工作者而言，医案就是宝贵的名医经验库。中医学术研究的许多课题，均可在这个经验库中搜寻检索。医案可向研究者提供在疾病诊断、治疗、转归预后、流行病史以及医学史研究的资料，尤其是对研究各种方剂、药物的应用范围、应用指征、加减变化、配伍、剂量范围、剂型等方面，医案能发挥较大的作用。
此外，医案不但能帮助我们训练辨证论治的技能，培养知常达变的本领；还能使我们从文笔秀美的案语中汲取丰富的中医词汇，提高古汉语水平；更能使我们在不经意间得到经方家医案中蕴含的名医学术思想和经验。, 百拇医药(黄 煌)
为了帮助青年中医更好地了解医案，学习并利用医案，本报特请南京中医药大学教授黄煌主讲“医案助读讲堂”，以期对青年中医有所助益。
医案又叫脉案、方案、诊籍，它不是医学论著，而是一大批来自临床的记录，也就是由医生将病人的症状、病因、脉象、舌象、病机、诊断、转归、治则、注意事项等作概括简要的记述与分析，同时录下药物名称、剂量、炮制方法、服用法等治疗措施，从而形成的文字资料。但要注意它不是现成的结论。
医案与西医学的病历档案不同。病历档案是记录患者健康状况和在疾病发生、发展以及诊疗全部过程中形成的，具有查考、利用价值的，并按照一定要求集中、保管的各种诊疗资料。医案虽然也记录疾病过程的表现，但这是经过医生思维滤过的、诊断价值较大的症状与经过；医案并不要求把病人的症状及体征记述完整，而只要求把辨证论治的思路写清楚。所以，确切地说，医案是医生临床思维活动的记录，辨证论治过程的记录，是中医理、法、方、药综合应用的具体反映形式。因而，病历档案与病种的关系比较密切，而医案与医家的思维关系比较密切。中医往往将读名医医案作为提高临床辨证诊疗水平的方法之一，也是与此有关的。
医案是临床实践的记录，相对客观地反映了中医治病的事实。什么临床表现，用什么处方药物，取得了什么疗效，这些是事实。从某种意义上说，医案比中医理论性著作的价值更大些。近代医学家恽铁樵在当年激烈的中西医论争中，曾清楚地认识到整理医案的重要性。他说：“我国汗牛充栋之医书，其真实价值不在议论而在方药，议论多空谈，药效乃事实。故选刻医案乃现切要之图。”
对当代中医药工作者而言，医案就是宝贵的名医经验库。中医学术研究的许多课题，均可在这个经验库中搜寻检索。医案可向研究者提供在疾病诊断、治疗、转归预后、流行病史以及医学史研究的资料，尤其是对研究各种方剂、药物的应用范围、应用指征、加减变化、配伍、剂量范围、剂型等方面，医案能发挥较大的作用。
此外，医案不但能帮助我们训练辨证论治的技能，培养知常达变的本领；还能使我们从文笔秀美的案语中汲取丰富的中医词汇，提高古汉语水平；更能使我们在不经意间得到经方家医案中蕴含的名医学术思想和经验。, 百拇医药(黄 煌)