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心灵交汇与癌症病人共托一片明朗的天
http://www.100md.com 2003年3月28日 《中国中医药报》 第1923期
     日前,见一媒体报道:抗癌志愿者在近三年时间里走访了3000多名住院以及在家治疗的癌症患者,为他们提供精神援助,化解困扰,效果显著。……这种全新的抗癌方法被人们称为“话疗”。

    中华医学会心身医学会副主任委员何裕民教授指出,癌症等许多现代病,尽管其发生发展过程中,有着诸如基因缺陷或内外致癌物质诱发等生物学及其理化等因素,同时,社会的、心理的、行为的、人文的因素也在癌症等疾病的发生发展中有着不可忽略的作用。研究表明,不良精神状态可造成众多心理反应,使机体免疫功能下降,失去有效抵抗和彻底清除癌变细胞的能力,最终导致癌症的发生和复发。因此,与癌症病人开展积极的思想交流,用春天般温暖的语言安慰病人,用夏天般火热的行动扶助病人,细致地做好病人的精神护理,对患者康复有着难以估量的作用。

    诊治初始 重在心灵沟通

    在不少人的心目中,一旦被确诊为恶性肿瘤就好像被判了“死刑”。病人终日笼罩在死亡恐惧的心理阴影下,心态常常十分复杂:有的抱怨和嫉妒,忌恨别人拥有好身体,抱怨自己命运不济,天不怜人;有的极度哀伤,对将失去的东西恋恋不舍,总想让别人分担自己的不幸和悲痛;有的默然接受,虽企盼“柳暗花明又一村”,但又“无可奈何花落去”;有的希望早点“离去”,便以自杀寻求解脱。因此,对初诊为恶性肿瘤的病人,必须与其进行心灵的沟通。
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    首先,要告诉病人,生命是最宝贵的,它对于每个人只有一次,出生是生命的第一站,给人带来欣慰和喜悦;死亡是生命环的末端,给人以痛苦和悲伤。自古以来,人们诅咒死亡,恐惧死亡,逃避死亡,然而最终都无一幸免地投入死亡怀抱。因此,死亡是一种客观的不可回避的现实,是人生的必然归宿。每个人都应正视死亡,把死亡与生命融洽起来,在有限的岁月里让生活充满阳光,走完生命的最后历程,以体现生命的全部意义。

    其次,人难免患病,当疾病落在自己身上时,应适时调整心态,保持心理平衡,以乐观、豁达的态度,勇敢地面对现实,顽强地同疾病作斗争。当疾病已无药无法可治时,就要服从生老病死的自然法则,泰然瞑目,悠然离去。

    第三,癌症并非不可战胜,它是“慢性病”,只要经过努力,每个人都有望成为“抗癌明星”。第四,恐惧、忧郁的精神状态并不利于健康。丢掉思想包袱,不向癌症低头,积极治疗,坚持锻炼,反而能“吓退”病魔。谢觉哉老人曾说:“我不怕死,如果怕死可以不死或晚死,可以怕;怕死反而促死,所以,我不怕死。”这是激励病人的至理明言。
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    伴随治疗 做好精神护理

    癌症病人出院后,只表示病情得到缓解和控制,完全治愈还需要相当长的过程。这个过程主要是在家庭中,做好病人的家庭精神护理至关重要。第一,体谅病人。家庭是病人遭受精神打击后的安全避风港,是病人力量的源泉和强大的精神支柱。病人因疾病而心境不佳,常对家人迁怒、辱骂、冷淡、发脾气,这是他的一种痛苦呻呤和一种发泄方式,家人应以同情、理解的态度,报以热心、耐心、细心和爱心,千万不能顶撞和反驳病人。第二,安排好病人生活。白天,尽可能有人陪伴病人,防止上学、上班后,家中空荡荡的,使病人产生孤独和寂寞感;鼓励病人看书、听音乐,从事喜爱的活动,如气功、太极拳、散步、打牌、垂钓、养花、养鸟、作画、练习书法等,让病人感到愉悦、充实、轻松。第三,让病人做一些力所能及的事。病人能为家庭、为别人承担点义务,这对改善病人心境大有好处。他会在生活自理和“工作”中,感到自己并未被排斥于社会正常生活之外,不是一个废人,从而在实现自己的生存价值中得到自我满足。第四,当好病人的生活助手。对身体虚弱、神经功能及肢体障碍、独立活动有一定困难和危险者,给以真情扶助,以鼓起他的生活勇气,坚定生活的信心。第五,为病人打造“阳光”氛围。要让病人生活在一个阳光充足、温度适宜、生机盎然、温馨有趣的生活环境中,如房间向阳、空气流通、花草茂盛、音乐缭绕等等;不在病人面前谈论有关“死亡”、“不幸”等等社会新闻和听来比较沉重和压抑的不愉快话题,常与其议论一些其他病人以意志和精神获取意想不到疗效的信息;多陪同病人到阳光下、轻风中活动以及春游、秋游、假日游;常与病人一起看轻松活泼、幽默诙谐的影视、戏曲节目;多鼓励病人参加集体活动,让病人生活在亲情的欢乐、集体的温暖中,陶冶在大自然的美好和高尚的情趣中。
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    病情反复 加强心理指导

    癌症病人最害怕的是肿瘤的转移和复发,因此必须帮助病人排除对复发的恐惧感,减轻病情反复时的心理压力。一是使病人认识到,建立起有益于康复的心理状态不会是一帆风顺的过程,而是一条变幻莫测的道路。要指导病人不要把全部希望寄托在治疗上,不要两眼瞪着医生,而应唤起自己,调动自身的力量去遏制癌症的死灰复燃。二是不让病人胡乱想象疾病的最终结果,劝慰病人不要妄将别人的不良结局类比自己。引导病人坚持治疗,别自暴自弃、随意更改既定“方针”。三是告诉病人恐惧和痛苦都是暂时的,由此带来的烦恼与绝望也必将过去。启发病人把全部精力用于证明自己有能力度过难关,并使他与医生一起平心静气地思考眼前出现的障碍和克服它的办法。根据病人的心理活动,可将病人在病情反复中所表现出的各种信息注以相应的内涵,用以说服病人,使病人相信,病情的反复并不是治疗的失败,而是体内发出的富有暗示意义的生理信息。比如告诉他:你在治疗康复、改变生活方式过程中,可能求胜心切,造成了心理紧张度增高,复发便是身体向你发出的警告;你在获得明显好转后,自鸣得意,放弃了先前的标准,未将新的生活方式坚持下去,复发则是对你的“惩罚”;你并没有真正满足自己的情感需要,仍干着与自己过不去的蠢事,复发就是在提醒你别欺骗自己,要把自己的正当需要和健康当作头等大事认真对待等等。俗话说,解铃还得系铃人,只有让病人清醒地了解复发的信息内涵,自己去认真检查复发前那段时间里的生活和情绪变化,“出事”时自己的做法与过去有什么不同,寻找复发的原因,才能使病人可以重新评价自己在康复过程中的努力成果,进一步调整自己的信念和生活方式,继续积极顽强地配合医生和家人与癌魔作斗争。, 百拇医药(柏正宏)