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编号:10161091
旅游者腹泻
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     【概述】

    旅游者腹泻是旅游者去其他国家和地区发生的腹泻。目前由于国际间往来频繁,发生本病者也日益增加,尤其赴非洲、拉丁美洲、亚洲地区者发病率可高达20%~60%不等。

    【病因】

    旅游者腹泻可由多种病原引起,其检出率依次为沙门氏菌、弧菌、产肠毒素大肠杆菌、志贺氏菌及病毒。不同地区所发生的旅游者腹泻病原分布也不同,有些地区发生贾第虫腹泻可达25%,有些腹泻至今原因不明,未能培养出病原体,可能为功能性。

    【发病机制】

    旅游者腹泻的发病机理视病原种类而不同。有的病原体直接侵犯肠壁,引起局部病变,如志贺菌、沙门菌、耶氏菌、少数大肠杆菌等。有时病原体产生肠毒素引起分泌性腹泻,如ETEC。病毒所致腹泻是由于侵入上皮细胞后导致小肠功能丧失,大量液体渗出肠腔,吸收减少所致。贾第虫腹泻是由于小肠绒毛改变及乳糖酶活性降低有关。

    【临床表现】

    旅游者腹泻的临床表现取决于病原的种类。腹泻发生的时间大多为抵达旅游地后第3~7天,持续时间平均3~5天。腹泻是否发生与患者个人情况、旅程和旅游生活等三方面有关。

    除志贺菌所致细菌性痢疾外,其他几种腹泻表现以水样便为主,可有纳差、呕吐和脱水。贾第虫腹泻的潜伏期为1~3周,故可于返家后发病,病程常长达2周以上。

    【治疗说明】

    轻者不治自限。有脱水者可予口服或静脉补液。由细菌引起者可口服庆大霉素、诺氟沙星等。, http://www.100md.com