异尖线吸虫蚴移行症
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【概述】
异尖线吸虫病(Anisakis manina)乃人生食或半生的海鱼及软体动物如乌贼等感染期幼虫引起的内脏蠕虫蚴移行症。感染初期常表现为急腹症。慢性期常反复发作性腹绞痛、胃肠或肠外嗜酸性肉芽肿形成。
【病因】
异尖线虫成虫寄生在海栖哺乳动物如鲸、海豚、海豹等的胃部，虫卵随粪便排入海水并孵出幼虫。幼虫被甲壳类如鳞虾等吞食在其体内进一步发育为感染期幼虫。被海鱼如鲱、鳕、鱿鱼及日本七鳃鳗、鲐鱼、鳓鱼、乌贼等吞食后，感染期幼虫寄居在其肌肉或腹腔中。被鲸等捕食后，幼虫即钻入其胃壁，继续发育为成虫。
【流行特征】
北太平洋包括白令海、鄂霍次克海、日本海及我国各海域是本病重要疫源地。随着人类进食海鱼及软体动物如乌贼等习惯不同，美国近年因半生食大马哈鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲱鱼、鲭鱼等海洋鱼类增多；欧洲一些国家居民喜生食腌渍以上海鱼；日本及亚洲一些国家居民喜食生拌海鱼片、鱼肝、卵巢或乌贼作佐酒佳肴等。发病率也逐渐上升。
【发病机制】
人生食或半生食有感染期幼虫的海鱼及乌贼等后异尖线虫蚴寄生在人体胃和小肠肠壁，后者中尤以回肠更为多见；一旦虫蚴穿过消化道胃、肠壁进入腹腔，移行至肝、肾、胰、肺、卵巢、肠系膜等处，导致各脏器严重的蜂窝织炎、嗜酸性脓肿及肉芽肿，成为异位异尖线虫病，咽喉及口腔粘膜也可累及。
【诊断说明】
根据流行病学资料有生食海鱼等史，典型的临床症状是诊断的主要依据。胃镜可检出食道或胃幼虫可确诊。异位病变诊断困难，乳胶凝集试验，酶联免疫吸附试验可协助诊断。
【治疗说明】
胃或食道异尖线虫病可在内镜下将虫取出，异位病变者可服阿苯哒唑，每次500mg，一天3次，连服3天。必要时可手术治疗。
【预防说明】
鱼肉应煮透后食用；规定有关鱼类须经-20℃冷冻24小时后才进入市场。, 百拇医药
异尖线吸虫病(Anisakis manina)乃人生食或半生的海鱼及软体动物如乌贼等感染期幼虫引起的内脏蠕虫蚴移行症。感染初期常表现为急腹症。慢性期常反复发作性腹绞痛、胃肠或肠外嗜酸性肉芽肿形成。
【病因】
异尖线虫成虫寄生在海栖哺乳动物如鲸、海豚、海豹等的胃部，虫卵随粪便排入海水并孵出幼虫。幼虫被甲壳类如鳞虾等吞食在其体内进一步发育为感染期幼虫。被海鱼如鲱、鳕、鱿鱼及日本七鳃鳗、鲐鱼、鳓鱼、乌贼等吞食后，感染期幼虫寄居在其肌肉或腹腔中。被鲸等捕食后，幼虫即钻入其胃壁，继续发育为成虫。
【流行特征】
北太平洋包括白令海、鄂霍次克海、日本海及我国各海域是本病重要疫源地。随着人类进食海鱼及软体动物如乌贼等习惯不同，美国近年因半生食大马哈鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲱鱼、鲭鱼等海洋鱼类增多；欧洲一些国家居民喜生食腌渍以上海鱼；日本及亚洲一些国家居民喜食生拌海鱼片、鱼肝、卵巢或乌贼作佐酒佳肴等。发病率也逐渐上升。
【发病机制】
人生食或半生食有感染期幼虫的海鱼及乌贼等后异尖线虫蚴寄生在人体胃和小肠肠壁，后者中尤以回肠更为多见；一旦虫蚴穿过消化道胃、肠壁进入腹腔，移行至肝、肾、胰、肺、卵巢、肠系膜等处，导致各脏器严重的蜂窝织炎、嗜酸性脓肿及肉芽肿，成为异位异尖线虫病，咽喉及口腔粘膜也可累及。
【诊断说明】
根据流行病学资料有生食海鱼等史，典型的临床症状是诊断的主要依据。胃镜可检出食道或胃幼虫可确诊。异位病变诊断困难，乳胶凝集试验，酶联免疫吸附试验可协助诊断。
【治疗说明】
胃或食道异尖线虫病可在内镜下将虫取出，异位病变者可服阿苯哒唑，每次500mg，一天3次，连服3天。必要时可手术治疗。
【预防说明】
鱼肉应煮透后食用；规定有关鱼类须经-20℃冷冻24小时后才进入市场。, 百拇医药