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编号:10161425
安宁(眠尔通)中毒
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     【概述】

    本品是作用缓和的中枢神经系统安定药,毒性较低、安全度大。小儿眠尔通中毒(miltown poisoning)多由于误服大量或长期应用较大剂量所致。对本药过敏的病儿应用少量亦可引起严重反应。

    【临床表现】

    应用一般剂量的副作用有嗜睡、眩晕、木僵、头痛、激动、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、复视等。对此药过敏病儿可出现皮肤瘙痒、皮疹、血小板减少性紫癜、血管神经性水肿、支气管痉挛、关节炎、高热、寒战、晕厥等。大剂量可致肌肉软弱、共济失调、腱反射消失,血压下降。误用中毒量后,瞳孔先缩小,后扩大,呼吸节律慢而不整,心律失常,出现惊厥、谵妄、青紫、昏迷、呼吸与循环衰竭等。慢性肾上腺功能不全病人应用眠尔通后,可以促发肾上腺危象,出现高热、恶心、呕吐、腹泻、失水,终至精神失常、循环衰竭、昏迷等。长期应用还可有精神欣快、视力障碍、血小板减少性紫癜、白细胞减少、粒细胞缺乏、红细胞发育障碍、再生障碍性贫血等。久用突然停药可产生戒断症状如厌食、头痛、失眠、流涎、呕吐、震颤、幻视、精神异常、惊厥、昏迷等。

    【治疗说明】

    若病儿清醒,可进行催吐,然后给予活性炭和盐类泻药。由于眠尔通难溶于水,洗胃应彻底,否则病儿最初症状虽可好转,由于药在胃肠道慢慢吸收后复发,症状加重以至死亡。重症可用透析疗法。如有过敏反应症状可用抗组织胺药物或肾上腺皮质激素。, 百拇医药