肠系膜囊肿
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【概述】
肠系膜原发性肿瘤，多系肠系膜囊肿及淋巴肉瘤，后者多合并胃肠道的淋巴肉瘤。肠系膜继发性肿瘤与腹膜继发性癌瘤相同，系晚期癌瘤的并发症。下面仅叙述肠系膜囊肿。
肠系膜囊肿(mesenteric cyst)在小儿并不少见，北京儿童医院曾收治41例，其中32例(78.1%)均在7岁以下，最小年龄是4天。其病理性质与大网膜囊肿相同，可能是淋巴管扩张或囊状淋巴管瘤。肠系膜囊肿多生长于空肠或回肠系膜，偶有生长于结肠系膜者。囊肿大小不一，单房或多房性，壁薄，可有平滑肌纤维。内层被覆内皮细胞，偶分叶或呈圆形。腔内含浆液、乳糜或血性液，空肠系膜囊肿多含乳糜液。可合并乳糜腹，偶见囊壁内钙化。肠系膜根部囊肿有时与腹膜后淋巴管瘤不易区分。
【临床表现】
囊肿发展到较大体积时才有症状，表现为腹部逐渐膨胀，继而因囊肿重量牵拉肠系膜引起腹痛，间或伴有呕吐。偶见合并肠回转不良的病例，并发肠扭转者少见，但因囊肿压迫肠段或使肠管曲摺而引起肠梗阻者却不少见。
腹部检查可见腹膨胀，偶而触及圆形柔软或囊性肿块，可左右移动。如有肠梗阻，则可有肠鸣音和阵发性肠蠕动亢进。如并发肠扭转坏死，则有腹膜炎征。
X线平片可见界限清楚的圆形阴影位于腹腔前方，并使肠管移位，借此与腹膜后肿块相鉴别。如无肠梗阻，则肠袢不扩大。
【治疗说明】
应手术切除囊肿。少数病例于手术剥离囊肿时，不可避免损伤该段肠管血运供应，则须同时做肠切除吻合术。若囊肿巨大或囊肿位于肠系膜根部，切除囊肿有损伤大血管的可能时，可行囊肿大部分切除，保留紧贴主要血管的囊壁，用碘酒涂拭残留囊壁的表面。, http://www.100md.com
肠系膜原发性肿瘤，多系肠系膜囊肿及淋巴肉瘤，后者多合并胃肠道的淋巴肉瘤。肠系膜继发性肿瘤与腹膜继发性癌瘤相同，系晚期癌瘤的并发症。下面仅叙述肠系膜囊肿。
肠系膜囊肿(mesenteric cyst)在小儿并不少见，北京儿童医院曾收治41例，其中32例(78.1%)均在7岁以下，最小年龄是4天。其病理性质与大网膜囊肿相同，可能是淋巴管扩张或囊状淋巴管瘤。肠系膜囊肿多生长于空肠或回肠系膜，偶有生长于结肠系膜者。囊肿大小不一，单房或多房性，壁薄，可有平滑肌纤维。内层被覆内皮细胞，偶分叶或呈圆形。腔内含浆液、乳糜或血性液，空肠系膜囊肿多含乳糜液。可合并乳糜腹，偶见囊壁内钙化。肠系膜根部囊肿有时与腹膜后淋巴管瘤不易区分。
【临床表现】
囊肿发展到较大体积时才有症状，表现为腹部逐渐膨胀，继而因囊肿重量牵拉肠系膜引起腹痛，间或伴有呕吐。偶见合并肠回转不良的病例，并发肠扭转者少见，但因囊肿压迫肠段或使肠管曲摺而引起肠梗阻者却不少见。
腹部检查可见腹膨胀，偶而触及圆形柔软或囊性肿块，可左右移动。如有肠梗阻，则可有肠鸣音和阵发性肠蠕动亢进。如并发肠扭转坏死，则有腹膜炎征。
X线平片可见界限清楚的圆形阴影位于腹腔前方，并使肠管移位，借此与腹膜后肿块相鉴别。如无肠梗阻，则肠袢不扩大。
【治疗说明】
应手术切除囊肿。少数病例于手术剥离囊肿时，不可避免损伤该段肠管血运供应，则须同时做肠切除吻合术。若囊肿巨大或囊肿位于肠系膜根部，切除囊肿有损伤大血管的可能时，可行囊肿大部分切除，保留紧贴主要血管的囊壁，用碘酒涂拭残留囊壁的表面。, http://www.100md.com