紧张性头痛

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     【概述】

    又称肌收缩性头痛，精神肌源性头痛，普通头痛，单纯头痛等，是最常见的头痛。主要由精神紧张及颅周肌肉张力持久增高引起。长期焦虑、紧张、抑郁或睡眠障碍，某些单调工种使头、颈或肩胛带长期处于不良的姿势等都可为发病因素。头痛为非搏动性，常为双侧或整个头部弥漫性压紧痛，病人申诉为箍紧感或压迫、沉重感。枕区疼痛可向颈项及肩胛区放射。头痛轻到中度，可影响日常活动但并不阻止病人的活动，一般的体力活动也并不加重头痛。病人的一般状况好，无呕吐。检查除头颅周围肌肉有压痛外无其他阳性体征。部分病人除有紧张性头痛的特征外尚有偏头痛的表现，这种头痛称为混合性头痛。

    诊断时首先应作详细的体格检查，排除可引起头痛的各种器质性疾病。对于焦虑、紧张或抑郁的病人应在精神上给予诱导和劝慰，使其消除顾虑。对局限性的肌肉疼痛，如颈项肌和肩胛肌等可作按摩、针灸、理疗、局部普鲁卡因封闭等治疗。阿米替林及可乐定有一定的效果，可合并应用镇痛镇静剂和安眠药物。, 百拇医药

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