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编号:10162044
蜂类螫伤
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     【概述】

    蜂类有蜜蜂、蚂蜂、大黄蜂、胡蜂等,其腹部末端有一对毒整和一根毒刺,毒刺刺入皮肤,即将毒液注入人体。蜂毒成分为多种酶、肽类、非酶蛋白质、氨基酸和生物活性胺(如组织胺)的混合物。蜜蜂的毒液呈酸性,毒素为分子量较小的短肽和磷酯酶A2;黄蜂等毒液呈碱性,毒素为分子量较大的毒性蛋白,如磷酯酶A1和B等。此外,蜂毒中尚有蚁酸、组胺样物质、神经毒素、透明质酸酶、酸性磷酸酶、组氨酸脱羧酶等,除局部作用外,可致溶血和出血。蜜蜂刺入后将毒刺留于刺伤处,黄蜂等大多将毒刺缩回,可继续刺人,偶也留下毒刺。

    蜂类刺伤后,局部红肿、疼痛、搔痒、少数有水泡或坏死,数小时后即自愈,很少出现全身中毒症状。群蜂多次螫伤,可迅即出现全身症状:发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻,以致肌肉痉挛、昏迷。严重者出现溶血、急性肾功能衰竭而致死。蜂毒中还含有一些高抗原性蛋白,能引起严重变态反应:出现荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛,可因过敏性休克、窒息致死。

    受伤者应保持镇静,结扎被刺肢体的近心端。如有毒刺和毒囊遗留,即用针挑出,局部用弱酸或弱碱性溶液冲洗和冷敷。全身过敏者同1∶1000肾上腺素0.5ml皮下注射,并静脉注射氢化考的松,服用抗组织胺药物。严重呼吸困难者,可同时吸入支气管扩张剂,静脉推注或滴注氨茶碱葡萄糖溶液。肌肉痉挛者用10%葡萄糖酸钙10ml静注。全身中毒症状明显者,按"毒蛇咬伤"治则处理。, 百拇医药