匐行疹
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【概述】
主要以寄生于猪、猫、牛、羊等动物钩虫幼虫引起，最常见为猪、犬的巴西钩虫(Ancylostoma braziliense)，此外有犬钩虫(A.caninum)、牛钩虫(A.羊钩n)、羊钩虫(A.sheep)、狭头刺口钩虫(uncinariastenocephalia)、棘颚口线虫(Gnathostoma spini-gerum)、羊仰口线虫(Bunostomun trigonocephalum)、牛仰口线虫(B.phlebotomum)以及寄生于绵羊、山羊、牛、猪、浣熊等动物的粪类圆线虫(stron gyloidisSPP)等的幼虫皆可在人体造成匐行疹，但均少见。
【流行特征】
巴西钩虫广泛分布在热带或亚热带地区，犬钩虫则多见于北半球。上述各种动物蠕虫分别寄生在猪、犬、猫、羊等动物小肠内。其虫卵随宿主粪便排出后，在具有适宜温度和湿度的土壤中发育成为感染性丝状蚴，当接触到人体时，即侵入皮肤产生匐行疹。
【发病机制】
人体皮肤与被动物粪便污染的土壤接触后，其中的感染性幼虫即从皮肤侵入，不能穿达生发层下，仅能在真皮和粒层间以每日数毫米至数厘米的速度移行，产生蜿蜒隧道并引起速发型变态反应，隧道外观呈红色硬斑，局部出现皮损、水泡形成。组织学检查显示隧道周围有嗜酸粒细胞浸润。
【临床表现】
感染后数小时内在犬、猫感染性幼虫入侵部位出现红色丘疹，继以红肿和水疱形成。2～3天内幼虫开始在皮内移行，形成匐行疹。皮疹红色，线状，略高出于皮肤表面，伴奇痒，尤于夜间为甚，以足部皮肤多见，手部次之。因搔抓引起继发细菌感染者并不少见。其它蠕虫蚴匐形疹与钩蚴所致者相仿，但幼虫移行速度略异，幼虫存活和皮疹持续时间不同，短者数天，长者可达数月。此外，巴西钩虫与犬钩虫蚴偶可经血流进入肺部，引起肺部嗜酸性细胞浸润。可伴有咳嗽、低热。X线检查呈短暂游走性肺部浸润，血中嗜酸粒细胞增多。
【诊断说明】
根据接触史、匐行疹作出诊断。
【治疗说明】
局部可用热敷、热浸等透热疗法，以56～60℃热水间歇反复使用15～30分钟。或用冰冻疗法，用液氮、氯乙烷或二氧化碳局部喷雾以杀死蚴虫。10%噻苯咪唑混悬液局部涂抹。或0.75%左旋咪唑二甲亚砜溶液涂抹。再敷用0.1%地塞米松软膏也有一定疗效。皮损严重且较多者服噻苯咪唑，每日50mg/kg，分2～3次服用，疗程5日，休息2日后可重复一疗程；或丙硫苯咪唑400mg顿服，每日2次，3～5日为一疗程。
【预防说明】
避免与狗、猫、羊等家畜粪便污染的土壤接触，定期给狗、猫驱虫，以消灭传染源。, http://www.100md.com
主要以寄生于猪、猫、牛、羊等动物钩虫幼虫引起，最常见为猪、犬的巴西钩虫(Ancylostoma braziliense)，此外有犬钩虫(A.caninum)、牛钩虫(A.羊钩n)、羊钩虫(A.sheep)、狭头刺口钩虫(uncinariastenocephalia)、棘颚口线虫(Gnathostoma spini-gerum)、羊仰口线虫(Bunostomun trigonocephalum)、牛仰口线虫(B.phlebotomum)以及寄生于绵羊、山羊、牛、猪、浣熊等动物的粪类圆线虫(stron gyloidisSPP)等的幼虫皆可在人体造成匐行疹，但均少见。
【流行特征】
巴西钩虫广泛分布在热带或亚热带地区，犬钩虫则多见于北半球。上述各种动物蠕虫分别寄生在猪、犬、猫、羊等动物小肠内。其虫卵随宿主粪便排出后，在具有适宜温度和湿度的土壤中发育成为感染性丝状蚴，当接触到人体时，即侵入皮肤产生匐行疹。
【发病机制】
人体皮肤与被动物粪便污染的土壤接触后，其中的感染性幼虫即从皮肤侵入，不能穿达生发层下，仅能在真皮和粒层间以每日数毫米至数厘米的速度移行，产生蜿蜒隧道并引起速发型变态反应，隧道外观呈红色硬斑，局部出现皮损、水泡形成。组织学检查显示隧道周围有嗜酸粒细胞浸润。
【临床表现】
感染后数小时内在犬、猫感染性幼虫入侵部位出现红色丘疹，继以红肿和水疱形成。2～3天内幼虫开始在皮内移行，形成匐行疹。皮疹红色，线状，略高出于皮肤表面，伴奇痒，尤于夜间为甚，以足部皮肤多见，手部次之。因搔抓引起继发细菌感染者并不少见。其它蠕虫蚴匐形疹与钩蚴所致者相仿，但幼虫移行速度略异，幼虫存活和皮疹持续时间不同，短者数天，长者可达数月。此外，巴西钩虫与犬钩虫蚴偶可经血流进入肺部，引起肺部嗜酸性细胞浸润。可伴有咳嗽、低热。X线检查呈短暂游走性肺部浸润，血中嗜酸粒细胞增多。
【诊断说明】
根据接触史、匐行疹作出诊断。
【治疗说明】
局部可用热敷、热浸等透热疗法，以56～60℃热水间歇反复使用15～30分钟。或用冰冻疗法，用液氮、氯乙烷或二氧化碳局部喷雾以杀死蚴虫。10%噻苯咪唑混悬液局部涂抹。或0.75%左旋咪唑二甲亚砜溶液涂抹。再敷用0.1%地塞米松软膏也有一定疗效。皮损严重且较多者服噻苯咪唑，每日50mg/kg，分2～3次服用，疗程5日，休息2日后可重复一疗程；或丙硫苯咪唑400mg顿服，每日2次，3～5日为一疗程。
【预防说明】
避免与狗、猫、羊等家畜粪便污染的土壤接触，定期给狗、猫驱虫，以消灭传染源。, http://www.100md.com