冠状动脉瘘和其他冠状动脉畸形
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【概述】
冠状动静脉瘘是冠状动脉和冠状静脉窦分支间的直接沟通。此时冠状动脉的血液直接流入冠状静脉窦的静脉血中，在右心房水平产生左至右分流，同时由于这部份血液不流经心肌，可引起部份心肌缺血。病人多无症状或有心悸、胸痛等。常由于胸前有连续性杂音而被发现，杂音所在部位视分流部位而不同，易被误诊为动脉导管未闭，但其周围动脉体征则较不明显。X线检查可能见肺血管影增加。心电图多无变化，可能有心肌缺血表现或见左或右心室肥大。心导管检查发现在右心房水平有左至右分流，但由于分流量较小往往由选择性指示剂稀释曲线测定才能查出。选择性升主动脉或冠状动脉造影可显示瘘的所在部位。预后一般较好，但也可能发生心肌缺血或心力衰竭。治疗是施行手术结扎。其他冠状动脉畸形还有冠状动脉右心室瘘、冠状动脉右心房瘘、冠状动脉肺动脉瘘、冠状动脉起源于肺动脉等。
有左至右分流的先天性心脏血管病中不常见的还有：主动脉-肺动脉间隔缺损，心房心室联合缺损，心室间隔缺损伴动脉导管未闭等。, http://www.100md.com
冠状动静脉瘘是冠状动脉和冠状静脉窦分支间的直接沟通。此时冠状动脉的血液直接流入冠状静脉窦的静脉血中，在右心房水平产生左至右分流，同时由于这部份血液不流经心肌，可引起部份心肌缺血。病人多无症状或有心悸、胸痛等。常由于胸前有连续性杂音而被发现，杂音所在部位视分流部位而不同，易被误诊为动脉导管未闭，但其周围动脉体征则较不明显。X线检查可能见肺血管影增加。心电图多无变化，可能有心肌缺血表现或见左或右心室肥大。心导管检查发现在右心房水平有左至右分流，但由于分流量较小往往由选择性指示剂稀释曲线测定才能查出。选择性升主动脉或冠状动脉造影可显示瘘的所在部位。预后一般较好，但也可能发生心肌缺血或心力衰竭。治疗是施行手术结扎。其他冠状动脉畸形还有冠状动脉右心室瘘、冠状动脉右心房瘘、冠状动脉肺动脉瘘、冠状动脉起源于肺动脉等。
有左至右分流的先天性心脏血管病中不常见的还有：主动脉-肺动脉间隔缺损，心房心室联合缺损，心室间隔缺损伴动脉导管未闭等。, http://www.100md.com