室管膜瘤
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【概述】
室管膜瘤约占胶质瘤的11%，约80%的患者在30岁以下，年龄小的只有2岁，而以5～10岁及20～30岁两个阶段为最常见。在儿童肿瘤多位于幕下，而幕上者大多见于成年人。由于肿瘤一般在脑室内生长，在早期脑组织未受到损害时，可不出现症状。肿瘤增大阻塞脑脊液循环时，出现颅内压增高症状，此时病程进展较快。发生在第四脑室者，开始时常为呕吐及走路不稳，此外视乳头水肿及视力减退亦很常见。肿瘤增大累及额、顶叶时逐渐出现局限性体征，可有对侧运动及感觉障碍，在三角区及颞角者可有对侧同向偏盲。位于第三脑室者可产生双颞侧偏盲及内分泌障碍。位于第四脑室者可有眼球震颤及共济失调，常有强迫头位或颈部抵抗。肿瘤侵入椎管可有颈后部疼痛及上颈髓压迫症状。学龄前儿童及青年人有颅内压增高症状，同时有小脑中线体征者，应首先考虑第四脑室室管膜瘤。髓母细胞瘤亦为常见的儿童小脑中线肿瘤，但大多见于10岁左右儿童。在成年人有颅内压增高症状而大脑半球症状较轻者，亦需考虑室管膜瘤的可能性。头颅CT或MRI检查或脑室X线造影检查，一般均可见脑室内肿瘤的占位性征象，位于第四脑室者常伴有侧脑室的对称性扩大。治疗以尽量切除肿瘤为原则。如位于第四脑室者，其与脑室底粘连部分不宜勉强切除，以免损伤脑干，术后应行放疗。3年治愈率可达70%以止。, http://www.100md.com
室管膜瘤约占胶质瘤的11%，约80%的患者在30岁以下，年龄小的只有2岁，而以5～10岁及20～30岁两个阶段为最常见。在儿童肿瘤多位于幕下，而幕上者大多见于成年人。由于肿瘤一般在脑室内生长，在早期脑组织未受到损害时，可不出现症状。肿瘤增大阻塞脑脊液循环时，出现颅内压增高症状，此时病程进展较快。发生在第四脑室者，开始时常为呕吐及走路不稳，此外视乳头水肿及视力减退亦很常见。肿瘤增大累及额、顶叶时逐渐出现局限性体征，可有对侧运动及感觉障碍，在三角区及颞角者可有对侧同向偏盲。位于第三脑室者可产生双颞侧偏盲及内分泌障碍。位于第四脑室者可有眼球震颤及共济失调，常有强迫头位或颈部抵抗。肿瘤侵入椎管可有颈后部疼痛及上颈髓压迫症状。学龄前儿童及青年人有颅内压增高症状，同时有小脑中线体征者，应首先考虑第四脑室室管膜瘤。髓母细胞瘤亦为常见的儿童小脑中线肿瘤，但大多见于10岁左右儿童。在成年人有颅内压增高症状而大脑半球症状较轻者，亦需考虑室管膜瘤的可能性。头颅CT或MRI检查或脑室X线造影检查，一般均可见脑室内肿瘤的占位性征象，位于第四脑室者常伴有侧脑室的对称性扩大。治疗以尽量切除肿瘤为原则。如位于第四脑室者，其与脑室底粘连部分不宜勉强切除，以免损伤脑干，术后应行放疗。3年治愈率可达70%以止。, http://www.100md.com