继发性肿瘤
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【概述】
卵巢的特性为转移性扩散提供繁殖的“土壤”，据大量资料的统计，继发性(转移性)卵巢恶性肿瘤约占所有卵巢恶性肿瘤的10%。但仔细分析各报道组的病例，其真正发生率接近20%。至少在某些分类为实性腺癌中有不少实际上是转移癌。
转移至卵巢的癌最多见原发部位为乳腺、子宫及胃肠道的癌，其中乳腺癌占半数。约有30%的乳腺癌、80%胃癌、15～20%的直肠与结肠癌转移至卵巢。卵巢转移性肿瘤常为双侧(7～100%)。
以人名命名的转移性胃癌(eponymic metastatic gastric cancer)即克鲁根白氏瘤(Krukenberg tumor)，以伴有小周边核的含粘蛋白大细胞所谓印戒细胞(“signet-ring”cells)为特征(李其云认为“其间质常伴有假肉瘤样反应”)。此类肿瘤除了几乎全为双侧实质性外，并具有正常卵巢形状重演的倾向，有的直径可达10cm以上。虽然按其组织学特征来说真正的克鲁根白氏瘤并非常见，但来自其他原发部位的卵巢转移性肿瘤则不在少数，尤其是来自乳腺者。对于少见的由印戒细胞构成的原发性卵巢癌，文献上有“原发性克鲁根白氏瘤”(primary krukenberg tumor)之称，约占克鲁根白氏瘤之20%。但严格来说，此类肿瘤应为卵巢原发性粘液性腺癌的一种，因此，“原发性克鲁根白氏瘤”之称应予废弃(Lucas)。
转移至卵巢的恶性肿瘤可经由不同的途径，包括由所接触的器官直接扩散(如直肠乙状结肠者)；由腹腔内部位经腹水扩展；由子宫内膜直接通过输卵管扩散；由远端部位经血行扩散；以及由胃、胰腺与乳腺经逆流的淋巴扩散等。最后一种转移形式可能因肿瘤使较近的淋巴管阻塞而致。
由于卵巢有发生转移性(转移性)肿瘤的可能性，故在诊断卵巢恶性肿瘤时，首先须排除其转移性的可能，也不宜忽视其他脏器如乳腺、结肠、胰腺、肺、胆囊以及生殖道(特别是子宫内膜、输卵管)有无原发恶性病灶(病史或/及体征)。, 百拇医药
卵巢的特性为转移性扩散提供繁殖的“土壤”，据大量资料的统计，继发性(转移性)卵巢恶性肿瘤约占所有卵巢恶性肿瘤的10%。但仔细分析各报道组的病例，其真正发生率接近20%。至少在某些分类为实性腺癌中有不少实际上是转移癌。
转移至卵巢的癌最多见原发部位为乳腺、子宫及胃肠道的癌，其中乳腺癌占半数。约有30%的乳腺癌、80%胃癌、15～20%的直肠与结肠癌转移至卵巢。卵巢转移性肿瘤常为双侧(7～100%)。
以人名命名的转移性胃癌(eponymic metastatic gastric cancer)即克鲁根白氏瘤(Krukenberg tumor)，以伴有小周边核的含粘蛋白大细胞所谓印戒细胞(“signet-ring”cells)为特征(李其云认为“其间质常伴有假肉瘤样反应”)。此类肿瘤除了几乎全为双侧实质性外，并具有正常卵巢形状重演的倾向，有的直径可达10cm以上。虽然按其组织学特征来说真正的克鲁根白氏瘤并非常见，但来自其他原发部位的卵巢转移性肿瘤则不在少数，尤其是来自乳腺者。对于少见的由印戒细胞构成的原发性卵巢癌，文献上有“原发性克鲁根白氏瘤”(primary krukenberg tumor)之称，约占克鲁根白氏瘤之20%。但严格来说，此类肿瘤应为卵巢原发性粘液性腺癌的一种，因此，“原发性克鲁根白氏瘤”之称应予废弃(Lucas)。
转移至卵巢的恶性肿瘤可经由不同的途径，包括由所接触的器官直接扩散(如直肠乙状结肠者)；由腹腔内部位经腹水扩展；由子宫内膜直接通过输卵管扩散；由远端部位经血行扩散；以及由胃、胰腺与乳腺经逆流的淋巴扩散等。最后一种转移形式可能因肿瘤使较近的淋巴管阻塞而致。
由于卵巢有发生转移性(转移性)肿瘤的可能性，故在诊断卵巢恶性肿瘤时，首先须排除其转移性的可能，也不宜忽视其他脏器如乳腺、结肠、胰腺、肺、胆囊以及生殖道(特别是子宫内膜、输卵管)有无原发恶性病灶(病史或/及体征)。, 百拇医药