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编号:10162574
来源于上皮的恶性肿瘤
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     【概述】

    上皮原性肿瘤即癌,绝大部分为支气管肺癌。其他少见的有恶性黑色素瘤(malignant melanoma),血管上皮肿瘤,透明细胞癌。血管原性者已另列一类,而透明细胞癌有人将其列入大细胞癌中。

    关于恶性黑色素瘤起源,有人推测是神经外胚层黑色素母细胞在胚胎早期移行于支气管粘膜所致。因此病理学分类也有将其归于神经内分泌肿瘤,发病率虽有上升趋势,但表现为肺内病变的仍然很罕见,本院曾发现一例。

    病理表现为大小不等的梭状细胞,核深染,浆内有棕色色素,有时可发现肿瘤巨细胞,Fantana染色阳性(铵硝酸银还原阳性)。

    临床上与普通肺癌很相似,纤支镜下典型的表现为肿瘤沿粘膜生长,有局限或弥漫的色素沉着。首先为局部转移,可胸膜受累,淋巴转移多,也可血行播散。

    治疗以手术首选,化疗及放疗不敏感。最新的治疗为免疫疗法,可用LAK或TIL,淋巴因子等治疗,虽然疗效不十分满意,但在所有恶性肿瘤的免疫治疗中当属疗效最佳,有效率可达40%。

    预后较差,过去一般一年内死亡。免疫治疗可使生存时间有所延长。, 百拇医药