平滑肌肉瘤和纤维肉瘤
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【概述】
可发生于任何年龄，但40岁以下者多见，并常见于阴道后壁 开始为小的硬结，表面覆盖完整的粘膜，长大后可形成溃疡，通过淋巴引流向四周扩展，晚期亦可血行扩散。
【临床表现】
早期可无症状，肿瘤发展后白带增多，有臭味，同时出现不规则阴道流血和性交出血，严重时出现疼痛及阴道阻塞下坠感。阴道检查可见结节状肿物或浸润性硬块，表面溃疡，阴道壁变坚硬、狭窄。必须通过活组织检查才能明确诊断。晚期患者，可出现肺、肝等远处器官转移。
【病理】
平滑肌肉瘤的病理组织学检查，可见圆形细胞、梭形细胞和混合性三种类型，其中以梭形细胞肉瘤最常见。
纤维肉瘤质软，表面有假包膜，切面呈淡粉红色，无明显纤维束。镜检：未分化或低分化纤维肉瘤，细胞小，近圆形，胞浆很少，胞核小、圆，染色较深，核膜核仁不清楚。已分化的纤维肉瘤，细胞有一定程度的多形性，胞核为枣核形(两端尖)，核膜和核 仁清楚可见。有时可见胶原纤维呈错综游涡状排列。
【治疗说明】
阴道肉瘤的恶性程度很高，手术、放疗或化疗效果都很差，因此预后不良。但亦有个别作者报告，局部切除肿瘤后加用放射治疗，获得较好疗效。Rutledge 报告4例阴道平滑肌肉瘤，采用组织内插植法照射或体外照射加放线菌素(actinomyci-nd)联合治疗，其中2例存活1年以上，1例术后4年仍存活，另1例于1年内死亡。, 百拇医药
可发生于任何年龄，但40岁以下者多见，并常见于阴道后壁 开始为小的硬结，表面覆盖完整的粘膜，长大后可形成溃疡，通过淋巴引流向四周扩展，晚期亦可血行扩散。
【临床表现】
早期可无症状，肿瘤发展后白带增多，有臭味，同时出现不规则阴道流血和性交出血，严重时出现疼痛及阴道阻塞下坠感。阴道检查可见结节状肿物或浸润性硬块，表面溃疡，阴道壁变坚硬、狭窄。必须通过活组织检查才能明确诊断。晚期患者，可出现肺、肝等远处器官转移。
【病理】
平滑肌肉瘤的病理组织学检查，可见圆形细胞、梭形细胞和混合性三种类型，其中以梭形细胞肉瘤最常见。
纤维肉瘤质软，表面有假包膜，切面呈淡粉红色，无明显纤维束。镜检：未分化或低分化纤维肉瘤，细胞小，近圆形，胞浆很少，胞核小、圆，染色较深，核膜核仁不清楚。已分化的纤维肉瘤，细胞有一定程度的多形性，胞核为枣核形(两端尖)，核膜和核 仁清楚可见。有时可见胶原纤维呈错综游涡状排列。
【治疗说明】
阴道肉瘤的恶性程度很高，手术、放疗或化疗效果都很差，因此预后不良。但亦有个别作者报告，局部切除肿瘤后加用放射治疗，获得较好疗效。Rutledge 报告4例阴道平滑肌肉瘤，采用组织内插植法照射或体外照射加放线菌素(actinomyci-nd)联合治疗，其中2例存活1年以上，1例术后4年仍存活，另1例于1年内死亡。, 百拇医药