高血压(Bloodpressure)——17种控制方法
http://www.100md.com
大众医药网
根据近来统计，美国约有三千万人患高血压。这数字使高血压成为全美第三大慢性病，仅次于鼻窦炎及关节炎。
比此排名还要紧的是高血压给人的预警，特别是对老年人。在所有引起心脏病的因子中，高血压始终是预测65岁以后是否有心脏血管疾病的最准确指标。大约70%的患者有所谓的轻度高血压，即指其舒张压介于90-105毫米汞往之间。不断地有些新疗法嘉惠这群患者。
目前的治疗方针着重于非药物疗法。大部分的轻度高血压患者，同意不吃药的治疗方式应成为对抗此症的第一道战线，或至少值得一试。卡普朗医师指出。
下列疗法是专为轻度高血压患者设计的，以有效地控制血压。如果你正服用药物治疗高血压，可能需要调整剂量。在采取任何改变前，应向医师咨询。
控制体重
尽管许多高血压患者身材不胖，但肥胖者患高血压的比例是体重正常者的3倍。卡普朗医师说。体重超过理想值(根据身高及骨架结构而定)的20%，即是肥胖的开端。但肥胖者无需减去所有超过的体重以降低血压。一项以色列的研究显示，肥胖的高血压患者仅需减半超重的部分，即可达到正常血压，即使他们仍具肥胖外观。甚至仅稍减体重，也可看出明显的血压下降。卡普朗医师说。我们鼓励肥胖者尽可能减去所有超过的重量。但如果办不到，最起码他们所减去的一小部分也能有助于血压降低。
, 百拇医药
剔除用盐的习惯
钠与高血压的关连从不被排除在外。现在所知的是，有一型高血压可能与对盐敏感有关，而且你可能是其中的受害者。想知道你是否对盐敏感，可采取低盐饮食，并观察血压的变化。卡普朗医师说。因此，我们建议高血压患者将每日用盐量减至5克左右，希望有效。尽管这是一般美国人饮食中用盐量的一半，但当大部分人减少盐的用量后，发现他们需要的盐量的确没有想像的多。所以，应采低盐饮食，不要太依赖它。
减少酒量
由于喝酒和高血压的关连不断地被报道，有高血压的人应该限制酒精的用量。为何不干脆建议高血压患者戒除所有的酒类？医学研究不曾显示每天饮少量酒的人，其血压比喝多酒或都不喝者还低，医师会建议他们戒酒。一天喝两小杯或更少酒，可能对血压无大碍，但若超过此量，则自找麻烦。卡普朗医师说。
摄取钾
, 百拇医药
提高此矿物质的用量可能有益于控制血压。钾降血压的效果似乎视研究期间的长短而定。在为期两周的研究里，我们发现30%左右的患者血压下降了。但在为期八周的研究中，我们可能将发现70%的患者血压下降。韦相指出。韦柏博士相信，你所摄取钾的总量不如维持饮食里正常的钠与钾比值更重要。我们认为，当你摄取的钾量是钠的3倍时，会有明显的好处。他说。如果你正采取低钠饮食，每天仅用2克钠(相当于5克食盐)，则每天应摄取6克钾。如何知道钾量是否足够？要设计一种不含高钾的低盐饮食实在不可能。如果你吃很多天然食品，很难避免钾。马铃薯、新鲜水果、鱼等，都含高量的钾。若想计算出钠/钾值，你需参考营养书里的表格。
与钙的关连
钙对某些人似乎有不错的作用。利尔博士说。但究竟钙对哪些人特别有益，目前仍在研究中。对盐敏感的高血压患者似乎对钙有良好反应。雷斯尼教授说。所以，如果盐对你有害，则钙对你有益。
避免锻炼肌肉的运动
, 百拇医药
不妨将运动列入计划以帮助血压降低。史波迪医师说。但他又补充，像举重等锻炼肌肉的运动应该避免。理由是举重可能使血压暂时窜升。
试以有氧运动代之
许多研究显示有氧运动对高血压的多种益处，然而，专家仍提醒患者需谨慎而行。起初，我们让患者快走1/4哩，接着由此距离逐渐延长，直到他们能快走1哩之后，展开跑步计划一一但仅在通过体检后，可能的话，再作个心电图。卡德博士说。运动的用意在迫使血管舒张，以降低血压。即使运动期间血压回升，但运动结束后会再下降。当血压回升时，也不会上升过多。卡德博士说。游泳、步行、骑车等，都是有益高血压的运动。你无需跑步。走路的运动量也可和跑步相同，只是需要多费时。关键在于必须快走一一开始时，4分钟走1/4哩，渐渐地，15分钟或更短时间内走1哩(约1.6公里)。
考虑吃素
研究显示，素食者的血压无论舒张压或收缩压皆较一般人低10-15毫米汞柱。没人确实知道其原因。但素食者的确有较低的血压。卡普朗医师说。或许是因为吃素的人较不倾向抽烟、喝酒或饮食过量。
, 百拇医药
自己量血压
我们鼓励患者在家里量血压。卡普朗医师指出。对任何高血压患者，这是最能监视血压的方式。除了追踪血压状况，自己量血压还可帮助你了解饮食、运动及药物如何影响你的血压。这也可帮助你克服门诊的恐惧。有些人一见到医生，立刻紧张起来，血压也急剧上升。血压计有三种基本类型：机械型、电子式加手压充气臂套、电子式加自动充气臂套。手压式的需要听诊器，而电子式无听诊器，较易操作。我认为最实用的是电子式加手压充气臂套的血压计。这型的价位约在60～70美元，且无需练习就会使用。卡普朗医师说。
保持心情愉快
一项纽约医院一一康乃尔大学医学中心的研究显示，情绪在血压高低上扮演一独特的角色。以未服用药物的高血压者为测试对象，用高科技监视仪追踪24小时，研究人员发现快乐的情绪使收缩压下降，而焦虑则使舒张压上升。他们也发现血压的变化直接地与情绪的强度有关，因此，当一个人愈快乐，他的收缩压下降愈多。相反地，一个人愈焦虑，他的舒张压上升众多。研究人员还发现，在社会上遭遇焦虑所引起的血压上升，明显地比在家庭里遭遇焦虑所引起者高。总而言之，这些研究的结论是：别烦恼，要快乐一一如果你无法不烦恼，则在家里烦，别带出门。
, http://www.100md.com
少说话
与太太/先生吵架或和上司争辩会使血压窜升，这不足为奇，但令人惊讶的是研究已显示，几乎任何交谈和沟通皆能使血压上升。马里兰本学的研究发现，说话可使血压上升10～50%，而有高血压的人上升最多。此作用不仅限于言语的交谈一一甚至聋哑人士以手语表达时也会造成急剧的血压上升；这个结果已使某些科学家推想，人类可能有一个普遍的交谈状态；此状态可能以某种方式与心脏连结，造成心脏的活动增加。如果此假设为真，则此增加的活动量可使血压在无意间上升，例如和医生说话时。
也检查配偶的血压
你或许已听说，夫妻在结婚数年后，外表开始相像，但研究员已发现一个更奇怪的现象。两个人结婚愈久，其血压亦愈来愈像。进行此研究的人指出，此相似作用可能与彼此分享担忧或一起承受某些情绪有关。沟通，尤其是处理冲突及表达情绪，可能影响夫妻之间的血压。因此，下回若医生说你血压上升，也烦请他检查体配偶的血压。如果你们己迈入60岁，此研究预测你们夫妻俩的血压将仅有些微的差距。
, http://www.100md.com
早上带只狗来拜访我吧!
古罗马作家及哲人蒲林尼(Pliny)在好几世纪前首次写下此疗方，但现代科学显示这方法对高血压有效。威尔森博士(CindyWils0n，Ph.D.)记录92位大学生的血压，然后教他们大声朗读、默念或与一只温驯的狗玩。她发现，朗读使血压上升，而默念或与狗玩耍使血压下降。此研究仅证实动物疗法的确使人心情愉快，此疗法是某些健康专员很久前发展出来的。其他的研究已显示，拥有宠物的冠状动脉疾病患者比没有宠物的患者在拆除加护装置后，还可能多活一年。研究也显示，小孩在读书或休息时，有宠物陪伴能降低血压。说不定当初蒲林尼写此话只是用来治疗妇女的腹痛。好在现代医学进步，使我们知道宠物对高血压患者也可能有益。
医学小常识
恶性高血压：致命的压力如果未加以治疗，高血压容易缓慢地且稳定地上升，长达数年之久。有时，血压会相当突然地上升，使舒张压冲破130毫米汞柱达数小时或数天。收缩压则可上升至250毫米汞柱或更高。
, 百拇医药
如此急剧的增加可能暗示着恶性高血压的引发。虽然罕见，但这是严重的情况，必须尽快求医。
恶性高血压合破坏肾脏、眼睛或脑部的血管。若未治疗，可在六周内致命。幸好，恶性高血压可借由静脉注射适当的药物很快地被控制。但必须及早诊断及治疗。
家庭自疗：
1.按摩：病人俯卧，施术者站于其旁，用双手掌在背部从上向下推摩3～5次，再用双手掌揉背部及揉拿下肢后侧2～3次。病人仰卧，医者站于头顶侧，用双手掌自太阳穴到风池穴推摩3～5次，然后，一手拇指和中指相对捏住太阳穴，另一手拿揉头部两侧2～3次。最后，用双手揉拿上、下肢2～3次，提拿腹部2～3次。
2.灸法：①取足三里(双)、绝骨(双)按艾卷温和灸法施灸，一般先灸足三里穴，后灸绝骨穴，每周1～2次，每穴灸1～3壮，10次为一疗程。②取绝骨、神阙、百会穴，按艾炷无瘢痕灸法常规施灸。每穴施灸3～5壮，隔日灸治1次，3次为1疗程。
, 百拇医药
3.刮痧主刮经穴大椎、大杼、膏肓、肩井，配刮百会、风池、头维至率谷、足三里、太冲。气血不足加刮脾俞、气海经穴部位；肾阳虚加刮肾俞、气海经穴部位；肾阳虚加刮肾俞、太溪经穴部位，肝阳偏亢加刮行间、太溪经穴部位；痰湿中阻加刮丰隆经穴部位。重手法刮拭主刮经穴部位3分钟，重刮配刮经穴部位以及行间、丰隆3～5分钟，其它经穴部位轻刮3分钟。
4.敷贴：吴茱萸18～30克，研细末醋调，敷贴双涌泉穴。24小时换药1次，5天为1疗程，连贴2～3疗程。一般敷药后12～24小时，血压即开始下降。
5.熏洗：磁石、石决明、党参、黄芪、当归、桑枝、枳壳、乌药、蔓荆子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克，独活18克。水煎取汁，浸泡双脚1小时，每晚1次。
6.保健功法：气功：练放松功，将身体分成两侧、前面、后面三条线，有步骤、有节奏地依次放松。第一条线(两侧)：头部两侧→颈部两侧→肩部→上臂→肘关节→前臂→腕关节→两手十指。第二条线(前面)：面部→颈部→胸部→腹部→两大腿→膝关节→两小腿→两脚→十趾。第三条线(后面)：后脑部→后项部→背部→腰部→两大腿后面→两膝窝→两小腿后面→两脚→两脚底。练功取站式或坐式，身体及四肢安放自如，双目微闭，心神安宁，采取自然呼吸，先注意一个部位，默念松，使该部位放松后，再依次放松下一个部位。每放松完一条线，在该线的终点部位轻轻意守一下，约2～3分钟。放松三条线为一个循环，把注意力集中在丹田处，意守约3～4分钟。一般作2～3个循环，然后收功。, http://www.100md.com
比此排名还要紧的是高血压给人的预警，特别是对老年人。在所有引起心脏病的因子中，高血压始终是预测65岁以后是否有心脏血管疾病的最准确指标。大约70%的患者有所谓的轻度高血压，即指其舒张压介于90-105毫米汞往之间。不断地有些新疗法嘉惠这群患者。
目前的治疗方针着重于非药物疗法。大部分的轻度高血压患者，同意不吃药的治疗方式应成为对抗此症的第一道战线，或至少值得一试。卡普朗医师指出。
下列疗法是专为轻度高血压患者设计的，以有效地控制血压。如果你正服用药物治疗高血压，可能需要调整剂量。在采取任何改变前，应向医师咨询。
控制体重
尽管许多高血压患者身材不胖，但肥胖者患高血压的比例是体重正常者的3倍。卡普朗医师说。体重超过理想值(根据身高及骨架结构而定)的20%，即是肥胖的开端。但肥胖者无需减去所有超过的体重以降低血压。一项以色列的研究显示，肥胖的高血压患者仅需减半超重的部分，即可达到正常血压，即使他们仍具肥胖外观。甚至仅稍减体重，也可看出明显的血压下降。卡普朗医师说。我们鼓励肥胖者尽可能减去所有超过的重量。但如果办不到，最起码他们所减去的一小部分也能有助于血压降低。
, 百拇医药
剔除用盐的习惯
钠与高血压的关连从不被排除在外。现在所知的是，有一型高血压可能与对盐敏感有关，而且你可能是其中的受害者。想知道你是否对盐敏感，可采取低盐饮食，并观察血压的变化。卡普朗医师说。因此，我们建议高血压患者将每日用盐量减至5克左右，希望有效。尽管这是一般美国人饮食中用盐量的一半，但当大部分人减少盐的用量后，发现他们需要的盐量的确没有想像的多。所以，应采低盐饮食，不要太依赖它。
减少酒量
由于喝酒和高血压的关连不断地被报道，有高血压的人应该限制酒精的用量。为何不干脆建议高血压患者戒除所有的酒类？医学研究不曾显示每天饮少量酒的人，其血压比喝多酒或都不喝者还低，医师会建议他们戒酒。一天喝两小杯或更少酒，可能对血压无大碍，但若超过此量，则自找麻烦。卡普朗医师说。
摄取钾
, 百拇医药
提高此矿物质的用量可能有益于控制血压。钾降血压的效果似乎视研究期间的长短而定。在为期两周的研究里，我们发现30%左右的患者血压下降了。但在为期八周的研究中，我们可能将发现70%的患者血压下降。韦相指出。韦柏博士相信，你所摄取钾的总量不如维持饮食里正常的钠与钾比值更重要。我们认为，当你摄取的钾量是钠的3倍时，会有明显的好处。他说。如果你正采取低钠饮食，每天仅用2克钠(相当于5克食盐)，则每天应摄取6克钾。如何知道钾量是否足够？要设计一种不含高钾的低盐饮食实在不可能。如果你吃很多天然食品，很难避免钾。马铃薯、新鲜水果、鱼等，都含高量的钾。若想计算出钠/钾值，你需参考营养书里的表格。
与钙的关连
钙对某些人似乎有不错的作用。利尔博士说。但究竟钙对哪些人特别有益，目前仍在研究中。对盐敏感的高血压患者似乎对钙有良好反应。雷斯尼教授说。所以，如果盐对你有害，则钙对你有益。
避免锻炼肌肉的运动
, 百拇医药
不妨将运动列入计划以帮助血压降低。史波迪医师说。但他又补充，像举重等锻炼肌肉的运动应该避免。理由是举重可能使血压暂时窜升。
试以有氧运动代之
许多研究显示有氧运动对高血压的多种益处，然而，专家仍提醒患者需谨慎而行。起初，我们让患者快走1/4哩，接着由此距离逐渐延长，直到他们能快走1哩之后，展开跑步计划一一但仅在通过体检后，可能的话，再作个心电图。卡德博士说。运动的用意在迫使血管舒张，以降低血压。即使运动期间血压回升，但运动结束后会再下降。当血压回升时，也不会上升过多。卡德博士说。游泳、步行、骑车等，都是有益高血压的运动。你无需跑步。走路的运动量也可和跑步相同，只是需要多费时。关键在于必须快走一一开始时，4分钟走1/4哩，渐渐地，15分钟或更短时间内走1哩(约1.6公里)。
考虑吃素
研究显示，素食者的血压无论舒张压或收缩压皆较一般人低10-15毫米汞柱。没人确实知道其原因。但素食者的确有较低的血压。卡普朗医师说。或许是因为吃素的人较不倾向抽烟、喝酒或饮食过量。
, 百拇医药
自己量血压
我们鼓励患者在家里量血压。卡普朗医师指出。对任何高血压患者，这是最能监视血压的方式。除了追踪血压状况，自己量血压还可帮助你了解饮食、运动及药物如何影响你的血压。这也可帮助你克服门诊的恐惧。有些人一见到医生，立刻紧张起来，血压也急剧上升。血压计有三种基本类型：机械型、电子式加手压充气臂套、电子式加自动充气臂套。手压式的需要听诊器，而电子式无听诊器，较易操作。我认为最实用的是电子式加手压充气臂套的血压计。这型的价位约在60～70美元，且无需练习就会使用。卡普朗医师说。
保持心情愉快
一项纽约医院一一康乃尔大学医学中心的研究显示，情绪在血压高低上扮演一独特的角色。以未服用药物的高血压者为测试对象，用高科技监视仪追踪24小时，研究人员发现快乐的情绪使收缩压下降，而焦虑则使舒张压上升。他们也发现血压的变化直接地与情绪的强度有关，因此，当一个人愈快乐，他的收缩压下降愈多。相反地，一个人愈焦虑，他的舒张压上升众多。研究人员还发现，在社会上遭遇焦虑所引起的血压上升，明显地比在家庭里遭遇焦虑所引起者高。总而言之，这些研究的结论是：别烦恼，要快乐一一如果你无法不烦恼，则在家里烦，别带出门。
, http://www.100md.com
少说话
与太太/先生吵架或和上司争辩会使血压窜升，这不足为奇，但令人惊讶的是研究已显示，几乎任何交谈和沟通皆能使血压上升。马里兰本学的研究发现，说话可使血压上升10～50%，而有高血压的人上升最多。此作用不仅限于言语的交谈一一甚至聋哑人士以手语表达时也会造成急剧的血压上升；这个结果已使某些科学家推想，人类可能有一个普遍的交谈状态；此状态可能以某种方式与心脏连结，造成心脏的活动增加。如果此假设为真，则此增加的活动量可使血压在无意间上升，例如和医生说话时。
也检查配偶的血压
你或许已听说，夫妻在结婚数年后，外表开始相像，但研究员已发现一个更奇怪的现象。两个人结婚愈久，其血压亦愈来愈像。进行此研究的人指出，此相似作用可能与彼此分享担忧或一起承受某些情绪有关。沟通，尤其是处理冲突及表达情绪，可能影响夫妻之间的血压。因此，下回若医生说你血压上升，也烦请他检查体配偶的血压。如果你们己迈入60岁，此研究预测你们夫妻俩的血压将仅有些微的差距。
, http://www.100md.com
早上带只狗来拜访我吧!
古罗马作家及哲人蒲林尼(Pliny)在好几世纪前首次写下此疗方，但现代科学显示这方法对高血压有效。威尔森博士(CindyWils0n，Ph.D.)记录92位大学生的血压，然后教他们大声朗读、默念或与一只温驯的狗玩。她发现，朗读使血压上升，而默念或与狗玩耍使血压下降。此研究仅证实动物疗法的确使人心情愉快，此疗法是某些健康专员很久前发展出来的。其他的研究已显示，拥有宠物的冠状动脉疾病患者比没有宠物的患者在拆除加护装置后，还可能多活一年。研究也显示，小孩在读书或休息时，有宠物陪伴能降低血压。说不定当初蒲林尼写此话只是用来治疗妇女的腹痛。好在现代医学进步，使我们知道宠物对高血压患者也可能有益。
医学小常识
恶性高血压：致命的压力如果未加以治疗，高血压容易缓慢地且稳定地上升，长达数年之久。有时，血压会相当突然地上升，使舒张压冲破130毫米汞柱达数小时或数天。收缩压则可上升至250毫米汞柱或更高。
, 百拇医药
如此急剧的增加可能暗示着恶性高血压的引发。虽然罕见，但这是严重的情况，必须尽快求医。
恶性高血压合破坏肾脏、眼睛或脑部的血管。若未治疗，可在六周内致命。幸好，恶性高血压可借由静脉注射适当的药物很快地被控制。但必须及早诊断及治疗。
家庭自疗：
1.按摩：病人俯卧，施术者站于其旁，用双手掌在背部从上向下推摩3～5次，再用双手掌揉背部及揉拿下肢后侧2～3次。病人仰卧，医者站于头顶侧，用双手掌自太阳穴到风池穴推摩3～5次，然后，一手拇指和中指相对捏住太阳穴，另一手拿揉头部两侧2～3次。最后，用双手揉拿上、下肢2～3次，提拿腹部2～3次。
2.灸法：①取足三里(双)、绝骨(双)按艾卷温和灸法施灸，一般先灸足三里穴，后灸绝骨穴，每周1～2次，每穴灸1～3壮，10次为一疗程。②取绝骨、神阙、百会穴，按艾炷无瘢痕灸法常规施灸。每穴施灸3～5壮，隔日灸治1次，3次为1疗程。
, 百拇医药
3.刮痧主刮经穴大椎、大杼、膏肓、肩井，配刮百会、风池、头维至率谷、足三里、太冲。气血不足加刮脾俞、气海经穴部位；肾阳虚加刮肾俞、气海经穴部位；肾阳虚加刮肾俞、太溪经穴部位，肝阳偏亢加刮行间、太溪经穴部位；痰湿中阻加刮丰隆经穴部位。重手法刮拭主刮经穴部位3分钟，重刮配刮经穴部位以及行间、丰隆3～5分钟，其它经穴部位轻刮3分钟。
4.敷贴：吴茱萸18～30克，研细末醋调，敷贴双涌泉穴。24小时换药1次，5天为1疗程，连贴2～3疗程。一般敷药后12～24小时，血压即开始下降。
5.熏洗：磁石、石决明、党参、黄芪、当归、桑枝、枳壳、乌药、蔓荆子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克，独活18克。水煎取汁，浸泡双脚1小时，每晚1次。
6.保健功法：气功：练放松功，将身体分成两侧、前面、后面三条线，有步骤、有节奏地依次放松。第一条线(两侧)：头部两侧→颈部两侧→肩部→上臂→肘关节→前臂→腕关节→两手十指。第二条线(前面)：面部→颈部→胸部→腹部→两大腿→膝关节→两小腿→两脚→十趾。第三条线(后面)：后脑部→后项部→背部→腰部→两大腿后面→两膝窝→两小腿后面→两脚→两脚底。练功取站式或坐式，身体及四肢安放自如，双目微闭，心神安宁，采取自然呼吸，先注意一个部位，默念松，使该部位放松后，再依次放松下一个部位。每放松完一条线，在该线的终点部位轻轻意守一下，约2～3分钟。放松三条线为一个循环，把注意力集中在丹田处，意守约3～4分钟。一般作2～3个循环，然后收功。, http://www.100md.com