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昏厥
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     概述:

    晕厥或称昏厥,是一种突发而短暂的意识丧失,历时数秒至数分钟,发作时不能保持姿势张力,以致不能站立而昏倒,系一时性大脑供血或供氧不足所致,恢复较快。昏厥与昏迷不同,后者意识丧失时间持久,恢复缓慢而较困难。

    如已晕厥,见急救指导(晕厥)。如晕厥反复发作,需到医院进一步检查。

    心源性晕厥的抢救见急救指导-基础生命复苏抢救。

    血管迷走神经性晕厥者出现头晕、恶心等症状时应立即卧下,可避免发作。

    症状

    可能的病症

, http://www.100md.com     ·晕时伴旋转的感觉吗

    参见眩晕

    ·发作与体位有关(只发生于立位、坐位,或自卧位起立时)

    ·起病诱因多为情绪紧张、恐惧、忧虑、疲乏、饥饿、睡眠不足、处于闷热或拥挤环境、站立过久、见到出血等;发作前有10秒~数分钟的先驱症状,如全身无力、面色苍白、出汗、恶性、呕吐等;历时数秒钟至数分钟

    应去医院诊治,可能是血管迷走性晕厥(又称为血管减压性晕厥或单纯性晕厥)

    ·起病急骤而无前驱症状,突然转动头位、用手压迫颈部或衣领过紧均可诱发;发作时心率减慢、血压下降,但无面色苍白、恶性、呕吐等先驱症状;历时数秒钟至数分钟

    应去医院检查确诊,警惕可能是颈动脉窦性晕厥
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    ·发生于坐、卧或弯腰后突然站起时,或卧床数日后刚刚起床时;患者猝然跌倒,并无前驱症状

    应去医院诊治,可能是体位性低血压性晕厥

    ·发生于排尿时或排尿后,尤其是夜间起床小便时,多见于中年男性,偶见于老年人

    可能是排尿性晕厥

    ·吞咽时突然发作,可因心动过缓、血压下降而致晕厥,一般持续10~15秒,可经常在吞咽时发生

    可能是吞咽性晕厥

    ·糖尿病史或长时间未进食;先表现为乏力、出汗,进而神志不清和晕厥;恢复亦慢;发作时血压、脉搏改变不明显

    应去医院诊治,可能是低血糖症晕厥
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    ·起病急骤,常见于激动、劳累或用力后,一般无前驱症状,发作时伴面色苍白、紫绀、呼吸困难、心悸或心绞痛;可一日内晕厥数次;部分病人有心脏病史

    危急!立即送医院抢救,可能是心源性晕厥(参阅心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌病)

    ·晕厥发作后有如下症状:身体麻木或刺痛、视物不清、意识模糊或四肢不能活动

    ·症状在24小时内完全消失

    应立即去医院诊治,可能是短暂性脑缺血发作

    ·症状在24小时内没有消失

    危急!立即送医院抢救,可能是急性脑血管病

    ·年龄超过50岁,常诉头昏、甚至突然倒地;有时伴恶心、呕吐、视物不清、耳鸣;当头颈部处于某一位置时,常可诱发出上述表现
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    应去医院检查确诊,警惕可能是颈椎病所致脑源性晕厥

    ·晕厥后即出现剧烈头痛,伴复视、面部麻木、共济失调、吞咽与讲话轻度障碍、肢体麻木或无力

    应去医院检查确诊,警惕可能是基底动脉型偏头痛所致脑源性晕厥

    ·由过度焦虑或癔症发作引起,发作初有胸前区压迫感、气闷、头晕、四肢麻木、神志模糊等;可持续10~15分钟,与体位无关,不伴面色苍白,亦不因躺下而缓解,病人安静后发作即终止

    可能是过度焦虑或癔症所导致的过度换气综合症

    ·服用下列药物:

    哌唑嗪、巯甲丙脯酸、硝酸甘油;某些血管活性药物可引起直立性昏厥;抗心律失常药、吩噻嗪类或三环抗抑郁剂;甲基多巴、β受体阻滞剂等

    首剂服药后可能发生晕厥,请参阅相关药物

    ·有黑便

    请参阅呕血与黑粪, 百拇医药