子宫畸形
http://www.100md.com
大众医药网
【概述】
子宫畸形合并妊娠者并不少见，常见的子宫畸形类型有：
(一)双子宫畸形 双子宫之一侧妊娠时，另一侧未孕之子宫亦稍增大，但一般不致造成难产，但如未孕子宫确已阻塞产道时，则需行剖宫产。双子宫同时妊娠而发生双胎导致难产者极罕见。
(二)双角子宫 子宫纵膈畸形 妊娠发生在双角子宫或发生在纵膈子宫者较多见。在临床上很难区别这两种畸形，即使在非孕时作子宫碘油造影也有可能误诊。检查时双角子宫的宫底呈马鞍形，两角较凸起；而子宫纵膈宫底部外形正常。两者均可因宫腔形状异常而导致产式和胎位异常，以及因子宫发育不良而发生原发性宫缩乏力。临产后如能采取措施加强产力，多可经阴道分娩。若有产式或胎位不正，应根据产妇年龄、产次、骨盆情况及胎儿大小等决定分娩方式。凡产前疑为双角子宫者产后应作宫腔探查以明确诊断。附着于子宫纵膈处的胎盘部分常不易自然剥离，需行人工剥离，且易残留宫内引起产后出血。
(三)发育不全的残角子宫妊娠 此类病人往往在早、中妊期时发生子宫破裂，需与输卵管间质部妊娠相鉴别。人工流产时如在宫腔内未见有孕产物而子宫继续增大时，应考虑本病并行剖腹探查。足月或近足月的残角子宫妊娠极少见。剖腹探查时应将发育不良的子宫切除。, 百拇医药
子宫畸形合并妊娠者并不少见，常见的子宫畸形类型有：
(一)双子宫畸形 双子宫之一侧妊娠时，另一侧未孕之子宫亦稍增大，但一般不致造成难产，但如未孕子宫确已阻塞产道时，则需行剖宫产。双子宫同时妊娠而发生双胎导致难产者极罕见。
(二)双角子宫 子宫纵膈畸形 妊娠发生在双角子宫或发生在纵膈子宫者较多见。在临床上很难区别这两种畸形，即使在非孕时作子宫碘油造影也有可能误诊。检查时双角子宫的宫底呈马鞍形，两角较凸起；而子宫纵膈宫底部外形正常。两者均可因宫腔形状异常而导致产式和胎位异常，以及因子宫发育不良而发生原发性宫缩乏力。临产后如能采取措施加强产力，多可经阴道分娩。若有产式或胎位不正，应根据产妇年龄、产次、骨盆情况及胎儿大小等决定分娩方式。凡产前疑为双角子宫者产后应作宫腔探查以明确诊断。附着于子宫纵膈处的胎盘部分常不易自然剥离，需行人工剥离，且易残留宫内引起产后出血。
(三)发育不全的残角子宫妊娠 此类病人往往在早、中妊期时发生子宫破裂，需与输卵管间质部妊娠相鉴别。人工流产时如在宫腔内未见有孕产物而子宫继续增大时，应考虑本病并行剖腹探查。足月或近足月的残角子宫妊娠极少见。剖腹探查时应将发育不良的子宫切除。, 百拇医药