男性性功能失调
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【概述】
男性性功能失调主要有阳萎(impotence)和早泄(premature ejaculation)。前者属性兴奋抑制，后者为性高潮抑制。
【阳萎】
阴茎不能勃起或虽能勃起，但不能持续足够的硬度进行性交称为阳萎。阳萎可为原发或继发，约10～15%是由于器质性病变，80%以上是由于心理性原因所致。因疲劳、急性病、焦虑等原因男方阴茎暂时不能勃起者属正常现象。因地点不宜、时间不当、夫妻不和等客观因素而失去勃起能力者为处境性阳萎(situational impotence)。老年化不是阳萎的必然因素，70～80岁男子仍能保持阴茎勃起能力，但射精量和能力以及勃起硬度和性快感均有所减弱。一般认为凡夜间或清晨阴茎能勃起或手淫时阴茎变硬，但不能进行性交者为心理性阳萎。
器质性阳萎应针对病因进行治疗。如糖尿病患者应治疗糖尿病，血睾酮低下者可给予hCG和睾丸素。心理性阳萎的治疗在于消除患者对性交的恐惧和焦虑，可采取性感集中练习，即最初集中于触摸生殖器和乳房等性感区，但不进行性交，以消除患者对性交的害怕心理和增强男方的自信心，只有当爱抚及无目的的抚摸使阴茎获得足够的勃起功能时，再开始进行性交活动。
【早泄】性交时男方不能随意地控制射精反射，以致当阴茎准备进入阴道，或刚放入，或仅进退数次后即射精称为早泄。患者一般是在首次性生活时即出现此现象，故婚后女方从一开始就不曾领略到性生活的快感和欢乐。长期持续早泄患者可因悲观失望而继发阳萎。
早泄的原因均为心理性的。应告知患者及其妻子，了解正常性反应周期，并教会掌握捏挤法(squeeze technique)和停而复始法。捏挤法由患者爱人用手刺激患者生殖器至欲射精时，立即由女方用大拇指和食、中两指分别置于阴茎冠状沟的前、后侧，捏紧15～30秒钟，直至阴茎硬度下降1/3和男方主观兴奋状态减弱后解除挤捏；然后让男方略事休息，又开始同法刺激和挤捏，如此反复数次后再射精。在经过上述练习多次，男方掌握此法后，再开始性交，但每当将射精时退出阴茎，通知女方行挤捏法如前，直至男方有充分自信能完全控制射精后，再开始正常性交。这样的治疗一般要坚持数月方能奏效。
停始法类似挤捏法，但不用手挤捏。最初由女方用手刺激男方生殖器，将射精时停止刺激，片刻后又刺激，如此反复多次后再射精。, http://www.100md.com
男性性功能失调主要有阳萎(impotence)和早泄(premature ejaculation)。前者属性兴奋抑制，后者为性高潮抑制。
【阳萎】
阴茎不能勃起或虽能勃起，但不能持续足够的硬度进行性交称为阳萎。阳萎可为原发或继发，约10～15%是由于器质性病变，80%以上是由于心理性原因所致。因疲劳、急性病、焦虑等原因男方阴茎暂时不能勃起者属正常现象。因地点不宜、时间不当、夫妻不和等客观因素而失去勃起能力者为处境性阳萎(situational impotence)。老年化不是阳萎的必然因素，70～80岁男子仍能保持阴茎勃起能力，但射精量和能力以及勃起硬度和性快感均有所减弱。一般认为凡夜间或清晨阴茎能勃起或手淫时阴茎变硬，但不能进行性交者为心理性阳萎。
器质性阳萎应针对病因进行治疗。如糖尿病患者应治疗糖尿病，血睾酮低下者可给予hCG和睾丸素。心理性阳萎的治疗在于消除患者对性交的恐惧和焦虑，可采取性感集中练习，即最初集中于触摸生殖器和乳房等性感区，但不进行性交，以消除患者对性交的害怕心理和增强男方的自信心，只有当爱抚及无目的的抚摸使阴茎获得足够的勃起功能时，再开始进行性交活动。
【早泄】性交时男方不能随意地控制射精反射，以致当阴茎准备进入阴道，或刚放入，或仅进退数次后即射精称为早泄。患者一般是在首次性生活时即出现此现象，故婚后女方从一开始就不曾领略到性生活的快感和欢乐。长期持续早泄患者可因悲观失望而继发阳萎。
早泄的原因均为心理性的。应告知患者及其妻子，了解正常性反应周期，并教会掌握捏挤法(squeeze technique)和停而复始法。捏挤法由患者爱人用手刺激患者生殖器至欲射精时，立即由女方用大拇指和食、中两指分别置于阴茎冠状沟的前、后侧，捏紧15～30秒钟，直至阴茎硬度下降1/3和男方主观兴奋状态减弱后解除挤捏；然后让男方略事休息，又开始同法刺激和挤捏，如此反复数次后再射精。在经过上述练习多次，男方掌握此法后，再开始性交，但每当将射精时退出阴茎，通知女方行挤捏法如前，直至男方有充分自信能完全控制射精后，再开始正常性交。这样的治疗一般要坚持数月方能奏效。
停始法类似挤捏法，但不用手挤捏。最初由女方用手刺激男方生殖器，将射精时停止刺激，片刻后又刺激，如此反复多次后再射精。, http://www.100md.com