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编号:10163750
马蹄形肾
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     【概述】

    这是肾脏形态异常中最常见的一种类型,两侧肾脏的下极或上极在中 线融合,形似马蹄铁,故名。这是由于胚胎早期两个肾脏的胚基被两侧脐动脉挤压而相互融合的结果。

    马蹄形肾(horseshoe kidney)的发病率约为1∶600~1∶1800,融合发生在肾下极的多见,约占90%。融合的部分称为峡部,由肾实质或结缔组织构成,大都位于腹主动脉和下腔静脉的前方。患者还常常伴有泌尿器官或其他系统的先天性畸形。病肾大都发育较差,位置较低,由于肾脏上极或下极融合致使旋转不良,肾盂位于前方。输尿管较短,跨越峡部前方下行。肾动脉的来源、数目与分布也常有明显变异。

    马蹄形肾可以完全没有自觉症状,但其峡部也可以压迫腹腔神经丛引起腰痛、腹痛或肠道症状。不少病人因肾盂、输尿管位置异常而容易受压,可引起尿流郁滞,并继发感染、结石或肾积水。也可因体格检查扪及腹块而被误诊为肿瘤。诊断依靠尿路造影,可显示两侧肾盂位置下降,其纵轴自外上方向内下方倾斜,与正常肾盂的纵轴方向恰恰相反。

    症状较轻的马蹄形肾可对症治疗。症状严重或有合并症的应考虑作峡部切断或输尿管松解术等。, http://www.100md.com