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编号:10163751
卵巢早衰
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     【概述】n-zo%, 百拇医药

    40岁以前绝经者称为卵巢早衰。n-zo%, 百拇医药

    【临床表现】n-zo%, 百拇医药

    此症多发生在20~30岁妇女。患者可有正常生育史,然后无诱因而突然出现闭经;也可先有月经过少而后长期闭经。少数病例在月经初潮后有1~2次月经即出现闭经,这种年轻患者常因阴道干枯、性交困难和不孕而就诊。由于雌激素低落,患者常诉更年期综合征的症状如面部潮红、出汗、烦躁等。n-zo%, 百拇医药

    【实验检查】n-zo%, 百拇医药

    染色体组型为46,xx。血雌激素水平低(常低于20pg/ml),血FSH与LH增高,FSH比LH上升更早更高。血催乳素正常。雌激素撤血试验常为阳性。卵巢活组织检查如发现尚有卵泡存在,则可能是卵巢缺乏FSH受体,对促性腺激素缺乏反应,这种情况称为卵巢不敏感综合征。由于卵巢不敏感综合征较少见,而且妊娠的机会很少,故一般不主张进行卵巢活检。如有条件,可检测卵巢组织抗体及抗肾上腺皮质抗体,以发现有关的自身免疫疾病。n-zo%, 百拇医药

    【治疗说明】n-zo%, 百拇医药

    患者常需要少量的雌激素,或雌、孕激素周期治疗,不但可消除更年期综合征,而且可预防骨质疏松。过去,认为卵巢早衰患者,不可能恢复生育机能,重庆医科大学报道的29例卵巢早衰病例中,采用小剂量的雌激素治疗后有2例获得妊娠,其中1例6个月妊娠时流产。此2例可能属卵巢不敏感综合征,经小剂量雌激素治疗后,增加了颗粒细胞的敏感性,从而使存留的少数卵泡恢复了正常发育、成熟以致排卵。因此,对高FSH而染色体组型正常的年轻患者,不宜放弃促排卵的治疗。