肾上腺皮质功能减退
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【概述】
非经治疗的阿狄森病难以受孕，故妊娠合并阿狄森病十分罕见，如已妊娠母儿死亡率高达77%。阿狄森病为自家免疫性疾病，也可伴存其他免疫性疾病。少数为结核病继发者。
【诊断说明】
一、症状 疲乏，无力、食欲减退，恶心、呕吐，体重减轻，低血压，皮肤色素沉着、轻型者妊娠期难以诊断，严重或出现伴发症时才引起注意，尤在分娩、手术产、感染出现肾上腺危象时为然。
二、实验室检查 ①血浆皮质醇降低，或在正常非孕期范围；②ACTH兴奋试验呈低平反应。
【治疗说明】
一、肾上腺皮质激素 氢化考的松每晨20mg，口服。傍晚10mg，口服。或每晨口服强的松5mg，傍晚服2.5mg。或9氟氢化考的松(9fluorohydrocortisone)0.5～1.0mg/d。若出现水肿和高血压等症状时应减量。
若出现急性肾上腺功能衰竭，应静脉给予大剂量的肾上腺皮质激素；矫正体液、电解质、酸硷平衡失调和给予抗生素。
二、产科管理 由于分娩、手术产、感染易激发危象，故事先应作好准备：①引产和术前静脉点滴氢化考的松100mg； ②术中持续点滴氢化考的松；③术后皮质激素减量，以改善症状的最小剂量为维持量。, 百拇医药
非经治疗的阿狄森病难以受孕，故妊娠合并阿狄森病十分罕见，如已妊娠母儿死亡率高达77%。阿狄森病为自家免疫性疾病，也可伴存其他免疫性疾病。少数为结核病继发者。
【诊断说明】
一、症状 疲乏，无力、食欲减退，恶心、呕吐，体重减轻，低血压，皮肤色素沉着、轻型者妊娠期难以诊断，严重或出现伴发症时才引起注意，尤在分娩、手术产、感染出现肾上腺危象时为然。
二、实验室检查 ①血浆皮质醇降低，或在正常非孕期范围；②ACTH兴奋试验呈低平反应。
【治疗说明】
一、肾上腺皮质激素 氢化考的松每晨20mg，口服。傍晚10mg，口服。或每晨口服强的松5mg，傍晚服2.5mg。或9氟氢化考的松(9fluorohydrocortisone)0.5～1.0mg/d。若出现水肿和高血压等症状时应减量。
若出现急性肾上腺功能衰竭，应静脉给予大剂量的肾上腺皮质激素；矫正体液、电解质、酸硷平衡失调和给予抗生素。
二、产科管理 由于分娩、手术产、感染易激发危象，故事先应作好准备：①引产和术前静脉点滴氢化考的松100mg； ②术中持续点滴氢化考的松；③术后皮质激素减量，以改善症状的最小剂量为维持量。, 百拇医药