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编号:10163946
趾骨骨折
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     【概述】9yn, http://www.100md.com

    多因重物压砸或碰撞硬物所致。故开放骨折较为常见,常合并皮肤趾甲损伤,因此应作彻底的清创,选用有效抗生素,以防感染的产生。趾骨骨折多无明显移位,近节趾骨骨折由于骨间肌和蚓状肌的牵拉,向跖侧成角,使足趾呈爪状畸形,在跖面形成骨性硬结,有明显的触痛,给行走带来困难。多发性趾骨骨折,不稳定,可发生旋转或侧向移位。拇趾基部压伤,可使位于屈拇肌腱中的两个种籽骨发生骨折。诊断时,应与先天性双籽骨或三籽骨相鉴别。必要时摄健侧X线片对比,双籽骨或三籽骨为双侧性,边缘光滑。9yn, http://www.100md.com

    【治疗说明】9yn, http://www.100md.com

    足趾的功能主要是行走时辅助的推进和弹跳。因此在处理时应注意跖趾关节的活动能力和足趾跖面无移位骨折形成的骨性硬结。9yn, http://www.100md.com

    移位较大的趾骨骨折,特别是跖侧成角或旋转移位,应用手法复位,用胶布作邻趾固定3~4周。去除固定后穿硬底鞋,并在跖骨头手面钉上跖骨板(图93-65)作行走操练。9yn, http://www.100md.com

    多发性骨折,复位后为防止侧向和旋转移位,胶布固定外,再加短腿石膏制动。9yn, http://www.100md.com

    拇趾籽骨骨折可采用局部封闭和中药外敷等对症处理和跖骨板支持治疗。不愈合或持续疼痛者,可考虑作籽骨摘除。