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编号:10164125
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     【概述】

    急腹症是以急性腹痛为主要表现的外科临床病征。其特点为起病急、病情重、发展快、变化多,需要及时作出诊断和处理,使病人转危为安。引起急性腹痛的原因相当复杂,可因腹腔内脏器功能性紊乱或器质性病变,也可因腹腔外器官的病变引起,可涉及到内、外、妇、儿等各科的许多疾病,因此以急性腹痛为主要表现的急腹症的诊断比较困难,需要详细病史、仔细体检,参考必要的实验室或其它特殊检查,进行综合分析。有时为争取时间,可避免一些不必要的检查,必要时可单凭病史和体检及简单易作的辅助检查就可以确定诊断和手术治疗。

    【诊断步骤】

    (一)病史 掌握病史对腹痛的诊断非常重要。询问病史力求全面、详细、可靠和重点突出又要联系整体,即既要包括多方面、重点又应该放在腹痛方面,尤其是腹痛的时间变化规律。要掌握腹痛的特征,必须注意以下事项。

    1.年龄、性别 有些急性腹痛常发生于一定年龄和性别,因此病人的年龄、性别对某些急腹症诊断具有重要意义。婴幼儿的急性腹痛多见于先天性消化道畸形,如肠闭锁、狭窄、回转失常,先天性无肛等疾病,肠套叠和绞窄性疝,学龄前儿童以蛔虫性肠梗阻,嵌顿性疝常见;学龄期儿童则以急性阑尾炎居多;青壮年以急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔、胆道蛔虫症、急性胆囊炎、胆石症为多见;胃肠道癌肿穿孔或梗阻 ......